首尔
江南店代表院长
金德夏
以守护与顾客之间信任的坚定信念和原则，把往后要守住的一百年，不变地走下去。
肉毒毒素（身体部位）项目指南
瘦肩针・瘦腿针（肉毒）
瘦肩针与瘦腿针是把A型肉毒毒素注射到面部以外的骨骼肌，常见部位是决定肩线的斜方肌与小腿的腓肠肌。本页核对的美国BOTOX说明书与韩国MFDS记录中，都没有把这两个部位的美容注射列为获批适应症，因此属于医生凭临床判断做出的超适应症使用——这不等于违法，但意味着没有监管机构审查过该用途，支撑它的研究规模也很小。
- 作用对象
- 骨骼肌的神经肌肉接头，不作用于脂肪
- 说明书状态
- 本页核对的美国与韩国说明书均未列入斜方肌・小腿美容用途
- 说明书警告
- 美国说明书黑框警告：毒素作用远端扩散
- 单位
- 各产品自行定义，不同品牌之间不可换算
“瘦肩针、瘦腿针”具体指什么？
这是项目名称，不是药品名称。它指把A型肉毒毒素注射到面部以外的骨骼肌，最常见的是塑造肩线的斜方肌，以及小腿的腓肠肌。药物与除皱项目属于同一类产品，不同之处在于注射的肌肉、用量，以及最关键的一点——这个用途是否写在说明书上。
资料来源: FDA label — BOTOX CosmeticMFDS drug product record — Nabota 50 U
肉毒毒素打进肌肉后发生了什么？
A型肉毒毒素在神经肌肉接头处阻断乙酰胆碱释放，使被注射的肌肉收缩力下降。收缩持续减弱一段时间后，该处肌肉的体积可能变小。这是对作用机制的说明，不是对结果的承诺。它作用于神经肌肉接头，因此对脂肪没有任何作用。
资料来源: FDA label — BOTOX (therapeutic)FDA label — BOTOX Cosmetic
斜方肌和小腿注射是获批适应症吗？超适应症意味着什么？
在本页核对的所有记录中都不是。美国BOTOX与BOTOX Cosmetic说明书列出了各自获批的用途，其中不包含斜方肌或小腿的美容注射；韩国MFDS关于Nabota与Meditoxin的记录同样没有列入这两个部位。超适应症使用不等于违法——持证医生可以基于临床判断在说明书范围外用药——但它确实意味着监管机构没有审查过这个用途，而说明书也明确写明，未列出的用途其有效性与安全性尚未确立。由此得出的结论不是“不能做”，而是“你需要在知道证据水平与风险之后，再决定是否签署知情同意”。
资料来源: FDA label — BOTOX (therapeutic)FDA label — BOTOX CosmeticMFDS drug product record — Nabota 50 UMFDS drug product record — Meditoxin
斜方肌的证据到底到什么程度？
目前有一项随机对照试验：30名健康中国女性，随访6个月。但它比较的不是“注射与不注射”，而是传统注射法与基于神经分布的注射法这两种手法，因此无法说明其中有多少变化来自注射本身。两组的肌肉厚度平均减少：3个月时分别为0.27±0.08厘米与0.21±0.09厘米（p=0.047），6个月时分别为0.28±0.06厘米与0.2±0.09厘米（p=0.041）。作者报告未出现严重不良反应，但研究完全没有定量测量肩颈肌力，因此无法回答功能是否受影响。30人、单一人群、没有空白对照，这是一个起点，不是可以套用到每个人身上的效果值。
资料来源: Wang L et al., Aesthetic Plast Surg 2024;48(6):1210-1217
小腿注射后，步态和平衡的研究结果是什么？
有一项无对照的前瞻性研究测量了腓肠肌注射后的步态：15名健康成年女性，随访3个月。步长、步频、步行速度等时空参数没有出现显著变化。但动态平衡控制指标变差了：双支撑期的矢状面（p=0.033、p=0.050）与单支撑期早期的冠状面（p=0.038）均出现显著差异。用直白的话说，走路看起来没变，精细的平衡调节却测得更差。15人且无对照组，这不是一个可量化的风险数值，但它是小腿注射特有的发现；如果你跑步、爬山、常穿高跟鞋或需要长时间站立行走，务必在术前提出来讨论。
斜方肌或小腿的效果，实际能维持多久？
支撑本页内容的资料里，唯一的随访窗口是斜方肌试验的6个月和小腿试验的3个月，两项试验都没有说明这之后会发生什么。斜方肌试验分别在3个月和6个月时点测量了肌肉厚度的减少，到6个月时，两种注射手法组的减少幅度依然存在（0.28±0.06cm与0.2±0.09cm）——但这项试验比较的是两种注射手法之间的差异，而不是打了肉毒素和完全不打之间的差异，所以没办法说清楚6个月时的这个减少幅度，有多少来自肉毒素本身，有多少来自这项试验真正想验证的注射手法这个变量。小腿的研究只追踪到3个月，没有设未治疗对照组，之后也没有再次测量，所以关于当时发现的平衡变化，后续究竟是改善、持续还是变差，本页引用的任何资料都没有给出说法。肉毒素已知的作用机制——降低神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放——一旦失效、肌肉活动恢复之后会发生什么，这两项研究都没有追踪到那么久，因此也没有相关报告。真正决定外观变化能维持多久的是剂量、被注射的具体肌肉，以及每个人神经传导恢复速度的个体差异，而这些在本页引用的资料里，针对身体部位的使用都没有给出具体数值。由此引出的面诊问题是：诊所给出的间隔依据是什么——是这两项小规模试验实际测量到的3个月或6个月这个窗口，还是从同一类药物在面部的已批准用途上直接搬过来的数字，因为后者涉及的是不同的肌肉和不同的问题。
资料来源: Wang L et al., Aesthetic Plast Surg 2024;48(6):1210-1217Lin SH, Wang TM, Lu TW, Gait Posture 2026;123:109994FDA label — BOTOX (therapeutic)
黑框警告写了什么？哪些情况不能注射？
美国BOTOX说明书载有标题为“WARNING: DISTANT SPREAD OF TOXIN EFFECT”（毒素作用远端扩散）的黑框警告，说明药物作用可能从注射部位扩散，于注射后数小时至数周出现肉毒毒素中毒症状，其中包括可危及生命的吞咽困难与呼吸困难。该警告针对的是产品本身而非某个治疗部位，因此同样适用于身体部位的注射。BOTOX Cosmetic说明书列出两项禁忌：对任何肉毒毒素制剂过敏，以及拟注射部位存在感染；并警告已有神经肌肉疾病者发生全身性作用的风险可能更高。注射后出现吞咽或呼吸困难需立即就医。
资料来源: FDA label — BOTOX (therapeutic)FDA label — BOTOX Cosmetic
不同产品的“单位”能互相换算吗？
不能换算。肉毒毒素的“单位”由各厂家自己的效价测定方法定义，美国BOTOX说明书明确写明其单位与其他肉毒毒素产品不可互换。韩国MFDS关于Nabota与Meditoxin的记录也各自定义了自家的单位。所以只有在产品相同的前提下，A诊所的“100单位”和B诊所的“100单位”才是同一个量。先问产品名，再问单位数——没有产品名的数字不构成信息。
资料来源: FDA label — BOTOX CosmeticMFDS drug product record — Nabota 50 UMFDS drug product record — Meditoxin
签知情同意书之前应该问清哪些事？
请把产品名称、单位数、具体肌肉和操作医生落在可查的记录上，而不是口头说明。既然属于超适应症使用，就应当一并问清：医生预期什么、明确不承诺什么、如果离院后出现肌力下降该找谁、怎么处理。需要主动告知的包括神经肌肉疾病、妊娠或哺乳、注射部位感染、可能影响神经肌肉传导的药物（如氨基糖苷类抗生素）、既往肉毒注射及其日期，以及你在生活中对这些肌肉的依赖程度：搬重物、运动、穿高跟鞋、长时间行走。
资料来源: FDA label — BOTOX CosmeticLin SH, Wang TM, Lu TW, Gait Posture 2026;123:109994
术后怎么观察？出现哪些情况要马上联系？
作用不是当场出现的——说明书描述的评估时点是注射后数天至数周，而不是当天。注射部位疼痛、淤青、头痛等局部反应可能发生。若出现影响日常动作的肌力下降、走路或平衡方式改变、颈肩使不上力，或症状超出注射区域扩散，请联系为你治疗的诊所。吞咽困难、说话困难、呼吸困难、眼睑下垂、复视或全身无力属于急症，应立即就医，并能说出所用产品名、单位数与注射日期，因此请保留好治疗记录。
资料来源: FDA label — BOTOX (therapeutic)FDA label — BOTOX Cosmetic
它和溶脂针、身体塑形设备有什么区别？
肉毒毒素作用在神经肌肉接头，因此只影响肌肉。溶脂针针对脂肪，射频或聚焦超声类身体设备针对脂肪或皮肤，三者之间不能互相替代。如果肩线或小腿形态主要由脂肪、骨骼结构或体态决定，作用于肌肉的药物不会改变它。究竟哪一项占主导需要面诊评估；如果结论是“不是肌肉”，诚实的回答是这项注射不适合，而不是把剂量调小再试。
斜方肌与小腿：说明书状态相同，证据并不相同
这两个部位常被当成同一个项目来卖，但它们依据的研究并不一样。先看清每项研究测了什么、多少人、与什么对照，再请诊所说明其中哪些适用于你。
| 部位 | 本页核对的说明书状态 | 本页引用的已发表研究 | 需要权衡的主要局限 |
|---|---|---|---|
| 斜方肌（肩线） | 美国BOTOX／BOTOX Cosmetic说明书与韩国MFDS的Nabota、Meditoxin记录均未列为适应症 | 随机对照试验，30名健康女性，随访6个月，比较两种注射手法；肌肉厚度平均减少约0.2至0.28厘米 | 没有空白对照组，且完全未测量肩颈肌力，对功能的影响未知 |
| 小腿（腓肠肌） | 在上述美国与韩国说明书中同样未列入 | 无对照的前瞻性研究，15名健康女性，随访3个月；步速、步频、步长未变，动态平衡控制指标变差 | 仅15人且无对照组，平衡方面的发现是提出讨论的理由，不是可以套用到自己身上的数值 |
| 眉间纹（仅作对照参考） | 在美国BOTOX Cosmetic说明书中列为获批的美容适应症 | 本页不展开其研究内容，此行只是用来对比“经过审查并写入说明书的用途”长什么样 | 某个部位获批不会顺延到斜方肌或小腿；批准是按用途逐项给予的 |
本表比较的是监管状态与证据水平，不是治疗结果。它不构成排名、疗效比较，也不是对任何部位的推荐。
Abijou诊疗团队
面诊与治疗由您所选分院的医疗团队负责。此处展示本指南所链接三家分院的代表医生；实际接诊医生请向所选分院确认。
明洞店代表院长
尹哲洙
直到最后一刻，都会把顾客的心意放在心上来做每一次施术。
弘大店代表院长
金在旭
再细微的变化也不放过——我会以这份细致，尽力做到最好。
此处为分院医疗团队信息，并非本文章的医学审核署名。
常见问题
“瘦肩针”和“斜方肌肉毒”是同一个项目吗？
多数情况下是，但项目名本身说明不了，所以要问清楚。瘦肩针、肩线注射、斜方肌肉毒常指同一种肉毒毒素注射，而肩部菜单里也可能混着完全不同的项目。在比较两份报价之前，先把药品名、注射的肌肉和单位数对齐。
打了瘦肩针，肌肉会永久消失吗？
不会。肉毒毒素不切除组织，它只是暂时降低被注射肌肉的收缩力，收缩减少一段时间后体积可能变小，且作用不是永久的。本页引用的研究随访时间分别是斜方肌试验6个月、小腿研究3个月，那是观察的时长，不是效果持续的时长。
阻断神经信号为什么会让肌肉变小？
因为收缩减弱后肌肉被使用得更少，而肌肉体积会随使用量变化。肉毒毒素在神经肌肉接头阻断乙酰胆碱释放，使到达该肌肉的信号变弱，体积变化是随之而来的结果，而不是药物直接改造了组织。这也是它对脂肪毫无作用的原因，以及为什么结果取决于你在意的形态中有多少来自肌肉。
和打脸部除皱的肉毒是同一件事吗？
药物属于同一类，但监管地位不同。眉间纹等面部用途列在美国BOTOX Cosmetic说明书的适应症里，而斜方肌与小腿既不在该说明书中，也不在本页核对的韩国MFDS记录中。用量与目标肌肉也不同。正因为面部注射让人觉得熟悉，身体部位反而更该多问几句。
它可以代替溶脂针或身体塑形仪器吗？
不能，因为作用的组织不同。肉毒毒素经神经肌肉接头作用于肌肉，溶脂针针对脂肪，射频或聚焦超声类设备针对脂肪或皮肤。本页没有三者之间的直接比较数据，无法判断优劣；选择的第一步是面诊确认你想改变的形态主要由哪种组织构成。
韩国产品（如Nabota、Meditoxin）用在身体上比BOTOX更好吗？
本页没有身体部位的头对头比较数据，因此无法排序。能够核实的是：在本页核对的美国与韩国记录中，这些产品都没有把斜方肌或小腿美容注射列为适应症；而且单位由各产品自行定义、彼此不可换算。产品不同时，单价看起来更低也不等于同一件事打了折。
疼吗？同一周可以坐飞机回国吗？
注射部位疼痛与淤青是说明书中列出的可能反应，但本页引用的两项研究都没有报告这些身体部位的专门疼痛评分。关于乘机时间，两项研究同样没有相关内容，本页无法给出时间表。请直接向治疗诊所确认，并把行程安排成在可能出现延迟反应的数周内仍能联系到他们。
术后多久能运动、穿高跟鞋、提重物？
这件事要在注射前谈，而不是注射后再问，因为它恰好是现有证据最薄弱的部分。斜方肌试验没有测量肩颈肌力；小腿研究中步速与步长没变，动态平衡控制指标却变差了。如果你的工作或运动依赖这些肌肉，这些“没被测量”的部分就是直接相关的风险。请让医生说明他预期什么、又有哪些无法预测。
需要打几次？效果能维持多久？
本页的资料无法给出次数或维持时间。斜方肌试验随访6个月、小腿研究随访3个月，那是观察窗口而非效果持续期，两项研究也都不是为确定重复注射间隔而设计的。说明书上的重复给药间隔针对的是获批适应症，其中并不包含这两个部位。请询问主诊医生采用什么间隔、依据是什么。
哪些人根本不适合注射肉毒毒素？
美国BOTOX Cosmetic说明书列出两项禁忌：对任何肉毒毒素制剂过敏，以及拟注射部位存在感染。说明书还警告，已有神经肌肉疾病者（如重症肌无力、兰伯特-伊顿综合征）发生全身性作用的风险可能更高。请主动告知神经肌肉疾病、可能影响神经肌肉传导的药物、妊娠或哺乳，以及既往肉毒注射及其日期。
打身体部位会有哪些面部注射没有的副作用？
真正承重的肩部或腿部肌力下降，以及平衡变化，是身体部位特有的关注点。关于毒素作用远端扩散的黑框警告针对产品本身，与注射部位无关。在此之外，小腿研究在15人、无对照的条件下记录到3个月时动态平衡控制变差，而斜方肌试验根本没有测量肩颈肌力——就功能而言，诚实的总结是“一个较弱的信号”加“一项未被测量的问题”。
既然是超适应症，在韩国做是不是违法？
超适应症的含义是监管机构没有审查并批准这个用途，而不是这项治疗被禁止；医生基于临床判断在说明书范围外用药是医疗实践中被认可的做法。对你而言改变的是证据标准：获批适应症经过了机构审查，而这个用途没有，因此可供权衡的只有已发表的研究和医生的说明。本页不提供法律意见，各国在使用与广告方面的规定也不相同。
不同诊所报价差很多，该怎么比？
先把报价包含的条件对齐，再比金额。要确认的是：产品名称、单位数、注射的肌肉与注射点数量、报价是单次还是套餐，以及出现肌力下降时是否包含随访处理。由于单位在产品之间不可换算，两份写着相同单位数的报价，如果产品不同就不具可比性。
什么人适合做？短期行程来韩国能做吗？
是否适合由面诊判断，第一步是确认你的肩线或小腿形态是否真的由肌肉主导。短期行程的难点在于随访：作用需要数天至数周来评估，而黑框警告描述的症状可能在注射后数小时至数周出现，也就是你可能已经回国。请提前告知行程日期、用药、既往史以及你对这些肌肉的使用强度，并事先约定回国后如何联系。
阿碧珠医疗诊所的做事方式
2006年从江南起步，如今是全国17家分院的网络。品牌口号是“融入日常的肌肤蜕变”——比起一次改很多，更看重能在日常生活里持续做下去的管理。
- 首尔·京畿·仁川·釜山共17家分院合计有1,000多名专业医护人员、350多台通过安全认可的正品医疗设备
- 只使用正品、按正量施术 — 先看状态，只做需要的那部分，不推套餐
- 价格照各家分院公开的官方价格表说明，不因人而异