首尔
江南店代表院长
金德夏
以守护与顾客之间信任的坚定信念和原则，把往后要守住的一百年，不变地走下去。
A型肉毒毒素注射指南
颞肌肉毒
颞肌肉毒是把A型肉毒毒素注射到颞肌，也就是从太阳穴向头侧呈扇形展开的那块咀嚼肌。本页引用的监管记录 — 美国BOTOX Cosmetic与XEOMIN的说明书、韩国MFDS的Nabota与Meditoxin记录 — 都没有把颞肌列为适应症，因此这属于超适应症使用。韩国已批准的良性咬肌肥大写的是咬肌，而且只给了一款产品，并不能延伸到颞肌。
- 作用部位
- 颞肌（头侧呈扇形展开的咀嚼肌）
- 监管状态
- 超适应症使用：本页引用的任何记录都未把它列为适应症
- 与瘦脸针的差别
- 韩国的咬肌适应症（Nabota，18至65岁）只涵盖咬肌
- 说明书记载
- 带有毒素作用向远处扩散的黑框警告；单位在不同产品之间不能换算
这个项目名到底指的是哪块肌肉？
颞肌是一块宽大的扇形肌肉，从耳朵上方和前方一带覆盖头侧；肌纤维向下汇拢，穿过颧弓下方，附着在下颌骨上。它属于咀嚼肌，也就是负责闭合下颌的那一组，和咬肌是同一个功能家族。所以叫作“颞肌肉毒”的项目，指的是往一块吃饭时要用的肌肉里打针，而不是处理太阳穴表面的皮肤。光看项目名，并不知道打的是肌肉的哪一部分、想改变什么，这两点应该在预约之前的面诊里问清楚。
资料来源: Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
肉毒毒素为什么能让咀嚼肌变小？
A型肉毒毒素阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，被注射的那部分肌肉收缩减弱；收缩长期减少之后，相应的肌纤维发生萎缩。整个过程不去除脂肪、也不改动骨骼，神经末梢恢复后作用会逐渐消退。针对咀嚼肌的研究把这一变化描述为剂量依赖的去神经化，这也是剂量与注射点位必须由医生判断、而不是套用固定方案的原因。药理本身在哪块肌肉上都一样，各部位真正的差别在于有没有被监管机构审查过的证据 — 就颞肌而言，本页引用的记录里没有。
资料来源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
颞肌注射在哪个国家算已批准的适应症？
本页引用的记录里都没有。美国BOTOX Cosmetic说明书的适应症是眉间纹、鱼尾纹、抬头纹与颈阔肌条索。美国XEOMIN说明书的美容适应症是上面部三处：眉间纹、鱼尾纹、抬头纹。韩国方面，MFDS的Nabota记录列有眉间纹、脑卒中后上肢痉挛、外眦纹、眼睑痉挛，以及18至65岁成人的良性咬肌肥大；Meditoxin的记录列有眼睑痉挛、小儿脑性瘫痪尖足畸形、眉间纹、上肢痉挛四项。颞肌一项都不在其中。美国说明书还写明使用限制：对说明书未载明的用途，其有效性与安全性尚未确立 — 这正是颞肌注射所处的位置。
资料来源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)FDA label — XEOMIN (incobotulinumtoxinA)MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)MFDS drug product record — Meditoxin (Medytox)
韩国批准了瘦脸针，这个批准能不能套到颞肌上？
不能，这是本页最关键的一条区分。韩国MFDS的Nabota记录在2023-08-25加入了18至65岁成人的良性咬肌肥大。韩国的批准是按产品、按具体用途给的：记录上写的是咬肌，获批的是一款产品。同一个国家销售的另一款肉毒不会自动继承 — Meditoxin记录里的四项适应症中，咬肌和颞肌都没有。颞肌是走行与附着都不同的另一块肌肉，本页引用的任何监管机构都没有审查过往这里注射的证据。所以“韩国已批准”这句话，最多只能覆盖记录上写明的咬肌和那一款产品。
资料来源: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)MFDS drug product record — Meditoxin (Medytox)
关于咀嚼肌的文献说了什么？它的适用范围到哪里？
2026年发表在Aesthetic Plastic Surgery 的一项系统综述检索了14篇关于咀嚼肌注射肉毒毒素的研究，其中人体研究2篇、动物研究12篇。综述报告了受注射肌肉出现剂量依赖的去神经化与功能下降，并且在所纳入的研究中，萎缩之后的恢复并不完全。作者明确写出人体证据仅有两篇。范围要读准：这篇综述针对的是咀嚼肌这一组肌肉，并没有把颞肌单独拿出来分析。颞肌属于这一组，所以这些结果是相关的背景证据，而不是对这项注射本身的测量。再加上没有已批准的适应症，这就是面诊时应该摊开来谈的全部证据 — 一个有文献记载的信号，不是一个被量化的发生率。
资料来源: Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
说明书警告了什么？哪些情况下不能打？
美国说明书带有关于毒素作用向远处扩散的黑框警告：作用可能出现在注射部位以外，其中吞咽与呼吸困难可能危及生命。禁忌有两项 — 对任何肉毒毒素制剂或制剂成分过敏者，以及注射部位存在感染者。说明书还要求对重症肌无力、Lambert-Eaton综合征、肌萎缩侧索硬化等神经肌肉疾病患者，以及本身存在吞咽或呼吸困难者格外谨慎。妊娠、哺乳、正在服用的药物和既往肉毒注射史都需要如实告知并评估。由于这个部位属于超适应症使用，上述警告并没有任何“监管机构已审查过的颞肌数据”可以与之对冲。
资料来源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)FDA label — XEOMIN (incobotulinumtoxinA)
不同品牌的单位数可以直接换算吗？
不能。效价单位由各家厂商用自己的检测方法定义，只对该产品成立。BOTOX Cosmetic说明书写明，其单位不能与任何其他肉毒毒素产品的单位相比较，也不能相互换算；XEOMIN说明书载有同样的限制。所以两家诊所报出同一个数字，只要产品不同，剂量就不相同，也没有任何换算系数可用。配方上的差别同样不等于效价：XEOMIN以不含复合蛋白的神经毒素形式供应，是150 kDa的制剂，这说明的是产品怎么做出来的，而不是多少单位相当于多强。询问时请把产品名称和“按该产品单位计的剂量”一起确认，只问其中一项没有意义。
资料来源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)FDA label — XEOMIN (incobotulinumtoxinA)
效果能维持多久？
本页引用的记录都没有涉及颞肌注射，因此这里给不出一个持续时间的数字。能说清楚的只是机制——乙酰胆碱释放被阻断后收缩减弱，被注射的肌纤维发生萎缩，随着神经末梢恢复，功能才会逐渐回来（参见“肉毒毒素为什么能让咀嚼肌变小？”）。2026年的系统综述指出，在其纳入的研究中，萎缩之后的恢复并不完全，所以这个部位报出的任何持续时间都只是估计，而不是说明书上的数字。真正决定下一次注射间隔的，不是日历上的月数，而是这一次实际用了多少剂量、打了多少个点。面诊时可以问清楚：实际用了多少剂量，下一次时间是按什么定的，要怎么确认这次想改变的东西真的出现了才会考虑再次注射。
资料来源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
面诊时必须确认和说明哪几件事？
要确认的是：用哪一款产品，以及这次方案是被当作超适应症使用来说明的、而不是被说成已批准适应症。此外还要问：按该产品单位计的剂量，单侧注射点数，报价覆盖单侧还是双侧，医生打算改变什么、依据是什么，以及预计间隔多久才考虑下一次。要说明的是：既往肉毒注射的时间与产品名称，下颌疼痛、弹响或张口受限，夜间磨牙，正在检查中的头痛，神经肌肉疾病，正在服用的药物，以及妊娠或哺乳。还要事先约定哪些症状需要立刻联系诊所 — 咀嚼吃力、咬合改变、外观不对称，以及吞咽或呼吸方面的变化 — 以及休诊时该找谁。
资料来源: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)
打完之后怎么恢复？回国后要盯着什么？
本页无法给出这个部位起效的天数或维持的时长，因为引用的记录都没有涵盖颞肌注射，也就没有可以援引的评价时间点。一般而言，这是打进肌肉的针，进针时的短暂疼痛、按压痛和注射点淤青都可能出现，当天怎么做请以实际操作的诊所交代为准。需要上报的是功能层面的变化，而不只是外观：咀嚼吃力、吃东西中途容易累、感觉咬合变了、两侧不对称。黑框警告正是不能把吞咽或呼吸困难当成“再观察几天”的原因 — 这类情况在注射后数小时至数周都有报告。如果是短期行程期间做的，请在回国前就确定由谁跟进、怎么联系。
资料来源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
各份记录上究竟列了什么？颞肌在哪一栏？
批准是按产品、按具体用途给的。下表只整理本页引用记录上的记载，以便看清咬肌与颞肌为什么不是同一种状态。这不是产品之间的疗效比较，也不排高低。
| 记录 | 列出的适应症 | 咬肌 | 颞肌 |
|---|---|---|---|
| 韩国 — Nabota（MFDS记录） | 眉间纹、脑卒中后上肢痉挛、外眦纹、眼睑痉挛、18至65岁成人的良性咬肌肥大 | 已列入（2023-08-25加入） | 未列入 |
| 韩国 — Meditoxin（MFDS记录） | 眼睑痉挛、小儿脑性瘫痪尖足畸形、眉间纹、上肢痉挛 | 未列入 | 未列入 |
| 美国 — BOTOX Cosmetic（FDA说明书） | 眉间纹、鱼尾纹、抬头纹、颈阔肌条索 | 未列入 | 未列入 |
| 美国 — XEOMIN（FDA说明书） | 美容适应症为上面部三处：眉间纹、鱼尾纹、抬头纹 | 未列入 | 未列入 |
| 只标了产地的产品 | 在产品名称明确之前无法判断；产地标注指的是国家，不是批准范围 | 不能假定 | 不能假定 |
超适应症使用指的是在已批准适应症范围之外使用，这并不违法，但意味着监管机构没有针对该用途审查过证据，判断因此落在医生的临床裁量上，并且应当向你说明并记录在案。本表只整理监管记录，本页也没有产品之间的头对头对比数据。
资料来源: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)MFDS drug product record — Meditoxin (Medytox)FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)FDA label — XEOMIN (incobotulinumtoxinA)
Abijou诊疗团队
面诊与治疗由您所选分院的医疗团队负责。此处展示本指南所链接三家分院的代表医生；实际接诊医生请向所选分院确认。
明洞店代表院长
尹哲洙
直到最后一刻，都会把顾客的心意放在心上来做每一次施术。
弘大店代表院长
金在旭
再细微的变化也不放过——我会以这份细致，尽力做到最好。
此处为分院医疗团队信息，并非本文章的医学审核署名。
常见问题
颞肌肉毒是什么？
颞肌肉毒是把A型肉毒毒素注射到颞肌，也就是耳朵上方和前方呈扇形展开的那块咀嚼肌。它属于超适应症使用：美国BOTOX Cosmetic与XEOMIN的说明书、韩国MFDS的Nabota与Meditoxin记录，都没有把颞肌列为适应症。
Temple Toxin 和 Temporalis Toxin 是同一个项目吗？
没有公开资料能证实这一点，所以请直接问，不要自己推断。预约菜单上这两个名字可能并列出现，也可能指的是同一片区域，但菜单名不是临床定义 — 它没有说明打的是哪块肌肉、肌肉的哪一部分、想达成什么。无论菜单写的是哪个名字，预约前都请让诊所用文字把这三点答清楚。
变小的是肌肉，还是往里面填了什么？
是肌肉。A型肉毒毒素抑制神经末梢释放乙酰胆碱，被注射的肌纤维收缩减弱，长期少用之后发生萎缩。既没有填充物也没有切除组织，神经末梢恢复后作用会逐渐消退。
颞肌和咬肌，批准状态一样吗？
不一样，这也是两个项目必须分开读的原因。韩国MFDS的Nabota记录在2023-08-25加入了18至65岁成人的良性咬肌肥大，但那是写给咬肌的适应症，而且只属于那一款产品。颞肌在韩国、美国，凡本页引用的记录里都没有出现。一块咀嚼肌获批，不等于另一块也获批。如果诊所说“这在韩国是批准的项目”，请追问那个批准写的是哪块肌肉。
和除皱针相比，差别在哪里？
差别不只是解剖位置，更是证据的有无。除皱针作用的薄层表情肌，在美国BOTOX Cosmetic与XEOMIN的说明书上是已列出的适应症，意味着监管机构审查过相应证据。颞肌不在本页引用的任何说明书上，等于同一种药在没有经过这层审查的情况下使用。注射层次、用量以及术前该问的问题，也不能在这两个部位之间互相套用。
一家报国产、一家报德国产，能用单位数比较吗？
不能，产地标注不改变这一点。BOTOX Cosmetic说明书写明其单位不能与任何其他肉毒毒素产品的单位比较或换算，XEOMIN说明书也有同样限制，所以同一个数字放在不同产品上并不是同一个剂量。产地标注指的是国家而不是产品，产地也不说明适应症范围和单位定义。请先要到产品名称，再问按该产品单位计的剂量。
打针痛吗？会淤青吗？
这是打进肌肉的注射，进针时的痛感很短，注射点可能出现按压痛或淤青。本页的来源中没有针对这个部位的试验，因此无法给出疼痛评分或恢复天数。当天的注意事项请以实际操作的诊所交代为准。
多久能看出变化？能维持多久？
这两个问题在本页引用的记录里都没有答案，因为没有一份记录涵盖颞肌注射。如果有人报给你一个具体的见效天数或维持月数，那个数字并不来自这批证据 — 请追问它的出处，以及它说的是不是另一块肌肉或另一项适应症。
需要打几次？多久补一次？
本页的来源无法给出标准间隔。研究咀嚼肌的系统综述报告了剂量依赖的去神经化，以及所纳入研究中萎缩后恢复并不完全，正因如此，补打时机属于医生的临床判断而不是固定周期。面诊时请带上上一次注射的日期和产品名称。
哪些人不能打？
对任何肉毒毒素制剂或其成分过敏者，以及注射部位存在感染者不能注射。说明书要求对重症肌无力、Lambert-Eaton综合征、肌萎缩侧索硬化等神经肌肉疾病患者，以及本身存在吞咽或呼吸困难者格外谨慎。妊娠、哺乳、正在服用的药物和既往肉毒注射史都必须如实告知并接受评估。
会影响咀嚼吗？
这一点值得当面问清楚，因为打的是每天吃饭要用的肌肉。2026年的一项系统综述纳入14篇研究（人体2篇、动物12篇），报告了咀嚼肌剂量依赖的去神经化与功能下降，以及萎缩后恢复不完全。不过这篇综述看的是咀嚼肌这一组，并没有单独分析颞肌，作者也说明人体证据只有两篇 — 也就是说风险有文献记载，但就这个部位而言并未被量化。出现咀嚼吃力、咬合变化或不对称，请直接联系诊所，不要自己观望。
超适应症使用是违法的吗？
不违法。超适应症使用指的是医生在已批准适应症范围之外使用药品。但美国说明书写明，对说明书未载明的用途，其有效性与安全性尚未确立；颞肌既不在BOTOX Cosmetic的适应症里，也不在XEOMIN的美容适应症里，所以依据的是医生的临床裁量，而不是监管机构审查过的数据。正因如此，事前说明与病历记录是这类使用的前提。
各家报价差很多，怎么比才准？
先把条件对齐，再比金额。要确认的是：产品名称、按该产品单位计的剂量、报价覆盖单侧还是双侧、单侧打几个点、是否包含复诊或补打、是单次还是套餐。单位不能在产品之间换算，所以产品不同的两份报价，即便数字接近也不是同一个剂量。
什么样的人适合？旅行期间可以做吗？
是否适合要靠当面触诊和检查判断，不能凭照片决定；而且既然没有已批准的适应症，也就不存在界定适合人群的官方标准。如果有下颌疼痛、张口受限、弹响或磨牙的情况，请务必说出来，这会改变讨论的前提。短期行程的话，请先说明离境日期，并在离境前确定回国后若出现症状由谁跟进、怎么联系。
阿碧珠医疗诊所的做事方式
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