首尔
江南店代表院长
金德夏
以守护与顾客之间信任的坚定信念和原则，把往后要守住的一百年，不变地走下去。
超声波设备指南
LDM管理
LDM是Local Dynamic Micromassage的缩写，由德国Wellcomet公司制造，属于超声波设备而不是激光。厂商把它标注为物理治疗用医疗器械并公布了一份适应症清单，但清单说明的是「预期用途」，不是已被证实的结果。厂商自己援引的依据是体外细胞研究与一篇假说论文，而面部LDM护理的随机对照试验，在本页的核实范围内没有找到。
- 缩写的含义
- Local Dynamic Micromassage（局部动态微按摩）
- 能量形式
- 超声波，即机械波；不是激光，也不是光
- 厂商公布的频率与半值深度
- 1 MHz约3厘米、3 MHz约1厘米、10 MHz约3毫米、19 MHz约1.2–1.5毫米
- 独立临床证据
- 面部LDM护理的随机对照试验在本页无法核实
LDM是激光吗？
不是，它是超声波设备。LDM是Local Dynamic Micromassage的缩写，字面意思是「局部动态微按摩」，这个名字本身就是厂商对设备预期作用的描述。制造商是德国的Wellcomet公司，本页所用的频率与深度数据来自该厂商公开的技术页面。激光输出的是被组织吸收的光，超声波则是在组织中传播的机械压力波，两者在物理上属于不同类别。这不是用词讲究的问题：光类设备记录下来的适应症、禁忌与术后注意事项，不能直接搬到超声波设备上，反过来也一样。如果菜单、宣传材料或现场的说明把LDM称作激光，先把这一点纠正过来，再重新确认诊疗室里那台机器究竟是什么。
资料来源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
超声波能到多深？
决定深度的是频率，厂商以半值深度的形式公布：1 MHz约3厘米，3 MHz约1厘米，10 MHz约3毫米，19 MHz约1.2–1.5毫米。半值深度指强度衰减到入射时一半的深度，它衡量的是衰减快慢，既不是超声波停止的边界，也不是「哪一层组织会发生变化」的结论。真正有用的是这个规律：频率越高，能量越集中在浅层，所以「这次用的是多少MHz」比「做了几分钟」更接近本质。上述数据是描述能量如何投放的厂商规格，不是疗效数据，本页也不会把毫米数换算成结果。
资料来源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
厂商说这台设备是做什么用的？
厂商为LDM MED产品线公开了一份适应症清单，并把设备标注为物理治疗用医疗器械。美容方面列出的是皱纹、皮肤紧致、皮肤焕活、抗衰老、整形手术前后护理、橘皮组织、妊娠纹与超声药物导入（phonophoresis）。皮肤科方面列出的是痤疮、增生性瘢痕与瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、特应性皮炎与口周皮炎、湿疹、下肢溃疡与银屑病。请按它的本来性质来读：这是制造商自己公布的预期用途清单，不是临床结果，也不是监管方认定有效的记录。清单里有几项是医生诊断并治疗的疾病名称，那与美容菜单上的护理项目是两回事。
厂商援引的到底是什么研究？
能够被具体指认的文献属于基础研究与理论，而不是临床试验：一项以HL-60细胞进行的体外（in vitro）研究，以及一篇发表在《Medical Hypotheses》上的论文。体外研究做的是培养皿里的细胞，不是脸上的皮肤，因此无论结果如何都不能确立临床疗效。《Medical Hypotheses》是刊登机制假说与推论的期刊，发表其上的文章属于「提出主张」，而不是「完成验证」。厂商材料里也有泛指临床研究积累的表述，但没有给出文献清单或具体引用，因而无法核查；本页不会引用自己无法核实的研究数量。写下这些不是为了质疑设备，而是为了把目前可获得的证明层级放准。
资料来源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
独立证据能核实到哪一步？
在本页的核实范围内，没有找到检验面部LDM护理的随机对照试验。这句话需要逐字读准：它说明的是独立验证尚未被确认，而不是「这台设备没有作用」。证据缺失与证明无效是两回事，这里成立的只有前者。由此产生的实际结果只有一条：对一次护理的预期，建立在厂商说明与临床操作经验之上，而不是建立在与空白组或假治疗组的对照之上。当你把LDM和一台拥有试验数据的设备放在一起比较时，请记住这个差别——你比较的不是两组成绩，而是一组成绩和一段说明。
资料来源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depthWellcomet — LDM MED indication list
「医疗器械」标注能说明什么、不能说明什么？
它是一份符合性评估的记录，不是疗效证明。厂商把设备标注为医疗器械，其材料中可以看到认证机构编号2797，这反映的是欧洲制度下的评估。本页无法核实的是风险等级：没有查到写明MDR等级的文件，同一产品线内不同型号的等级也可能不同，因此本页不对等级下结论。韩国食品医药品安全处的许可同样没有核实到，本页不对在韩注册情况作任何陈述。符合性标识还具有地域性，一个制度下的评估不能说明韩国或你所在国家的情况。把这件事变得可用的，是两个具体问题：诊疗室里的是哪一个型号，以及这个型号在你接受治疗的国家如何注册。
资料来源: Wellcomet — LDM MED indication listWellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
在韩国，「护理」与医疗行为是怎么区分的？
由两部各自独立的法规分别规范两件不同的事，而且两者都不是设备清单。韩国《医疗法》第27条第1款规定：非医疗人员不得从事医疗行为，医疗人员也不得从事其执照范围以外的医疗行为——它规范的是「谁来做」。韩国《公众卫生管理法施行规则》附表4第4项规定：美容业者不得从事去痣、穿耳洞、双眼皮手术、文身、剥皮术及其他与此类似的医疗行为——它规范的是「美容业者不得做什么」。需要注意的是，这两条都没有回答读者真正关心的问题：在医疗机构内部由非医疗人员操作的护理项目，是否落在合法范围之内。那属于判例与行政解释的领域，本页没有核实，因此不作结论。但这两条能变成一个可以当面问出口的问题：这次护理由谁操作，依据的是什么执照。
资料来源: Korea Medical Service Act Article 27 — unlicensed medical practice (Ministry of Government Legislation)Korea Public Health Control Act Enforcement Rule, Table 4 — scope limits for beauty salons
把预期放在哪里才算合理？
放在可查证的范围里，而不是放在暗示上。可查证的是：这是一台按所选频率输出超声波的设备，公开的半值深度从1 MHz的约3厘米到19 MHz的约1.2–1.5毫米，厂商为它列出了一份美容与皮肤科用途清单。无法查证的是面部护理方面经独立验证的成绩。由此要防两件事。第一件是证据换主：如果讲解讲着讲着，转到了提拉或紧致类设备的试验数据上，那些数据属于别的设备，不属于LDM。第二件是诊断：清单上出现的疾病名称，前提是医生的诊察与治疗，护理菜单不能代替这一步。
资料来源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depthWellcomet — LDM MED indication list
效果能维持多久？
本页的这些出处，对厂商列出的美容和皮肤科用途都没有给出维持时间。厂商自己援引的是一项用HL-60细胞做的体外研究，以及发表在《Medical Hypotheses》上的一篇论文，两者都不是临床试验，也都没有报告护理部位的效果能维持多久。在本页的核实范围内，没有找到检验面部LDM护理的随机对照试验，因此也没有随时间测量效果的独立数据可以参考。真正会变化的是所选的频率：公开的半值深度从1MHz约3厘米，到19MHz约1.2–1.5毫米不等，厂商的适应症清单从皱纹到痘疤、下肢溃疡都有，每一项的病程走向都不一样，没有一条共同的时间线可以套用。可以直接问清楚：这次护理针对的是哪个频率、哪一项适应症，诊所自己的方案安排了几次疗程，这套方案的依据又是什么——因为这些出处里都没有写。
资料来源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depthWellcomet — LDM MED indication list
面诊时要确认哪些事？
把设备、参数、操作者三件事落到书面上最实际。要确认的是：准确的型号与制造商、使用的频率以及为什么用这个频率、这一时段是作为「护理」还是作为医疗行为提供、实际由谁操作、依据什么执照、过程中往皮肤上涂什么、与同日预约的其他项目如何衔接，以及所讲的预期建立在什么之上。要主动告知的是：妊娠或哺乳、心脏起搏器等体内电子装置、治疗部位附近的金属或植入物、活动性感染或皮肤有炎症与破损、已确诊的皮肤疾病、近期的注射、激光、射频或手术，以及影响愈合的用药。本页没有核实到这台设备的禁忌清单，因此由你主动交代病史是更稳妥的一侧。以下属于一般术后安全提示，并非本页引用来源的结论：出现水疱、疑似烫伤的变化、疼痛不退反增、红肿或热感范围扩大、经过与说明不符时，应尽快联系诊所；出现呼吸困难或嘴唇、口腔、舌头、咽喉突然肿胀，应立即就医。
资料来源: Korea Medical Service Act Article 27 — unlicensed medical practice (Ministry of Government Legislation)Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
LDM、HIFU、激光类设备与美容院护理，在文件上有什么不同？
这四者之所以被放在一起谈，是因为它们在菜单上离得近，而不是因为它们是同一种东西的不同版本。本表整理的是：就每一项而言，本页的来源能确认什么、不能确认什么。四行里有三行的作用，其实是标出本页的边界。
| 类别 | 能量形式或场所 | 本页来源能确认的 | 本页来源未涉及的 | 预约前要问的 |
|---|---|---|---|---|
| LDM（超声波） | 超声波，即在组织中传播的机械波 | 缩写为Local Dynamic Micromassage；厂商公布的半值深度（1 MHz约3厘米、3 MHz约1厘米、10 MHz约3毫米、19 MHz约1.2–1.5毫米）；厂商的适应症清单；厂商将其标注为物理治疗用医疗器械 | MDR风险等级、在韩注册情况，以及面部护理的随机对照试验——这三项都未能核实 | 准确型号与制造商、使用的频率、由谁操作及依据什么执照 |
| HIFU（聚焦超声） | 同样被称为超声，这正是两者被混为一谈的原因 | 本页没有关于聚焦超声设备的可核实来源，适应症、参数、疗效数据都没有 | 关于它的一切具体内容。共用「超声」这个词，不能让一方的依据变成另一方的依据 | 具体是哪一台设备、在韩国以什么适应症注册、为什么用它替代或搭配LDM |
| 激光与光类设备 | 被组织吸收的光，与机械波是不同的物理机制 | 只能确认对比关系：因为LDM是超声波，所以激光的适应症、许可与试验结果都不是关于LDM的陈述，反之亦然 | 任何一台具体激光设备的适应症或证据——本页没有可核实的激光来源 | 若有人把LDM说成激光，先纠正这一点，再重新问设备实体与注册情况 |
| 美容院护理与医疗机构护理 | 区分的是场所与操作者，不是设备 | 两条韩国法规：《医疗法》把医疗行为限于在执照范围内行事的医疗人员；《公众卫生管理法施行规则》禁止美容业者从事去痣、穿耳洞、双眼皮手术、文身、剥皮术及类似医疗行为 | 医疗机构内部由非医疗人员操作的护理项目落在界线的哪一侧——那属于判例与行政解释，本页没有核实 | 实际由谁操作、依据什么执照、由哪位医生对方案负责 |
本表不对四者排名，本页来源也没有把它们放在一起做过头对头比较。共用一个词（超声）、同一页菜单、同一处场所，都不等于共用同一份证据——这也是本表能给出的最有用的一点。
资料来源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depthWellcomet — LDM MED indication listKorea Medical Service Act Article 27 — unlicensed medical practice (Ministry of Government Legislation)Korea Public Health Control Act Enforcement Rule, Table 4 — scope limits for beauty salons
Abijou诊疗团队
面诊与治疗由您所选分院的医疗团队负责。此处展示本指南所链接三家分院的代表医生；实际接诊医生请向所选分院确认。
明洞店代表院长
尹哲洙
直到最后一刻，都会把顾客的心意放在心上来做每一次施术。
弘大店代表院长
金在旭
再细微的变化也不放过——我会以这份细致，尽力做到最好。
此处为分院医疗团队信息，并非本文章的医学审核署名。
常见问题
LDM是品牌名、技术名还是项目名？
是厂商给自家超声波技术以及以此为基础的设备线所取的名称，不是临床意义上的项目名。叫什么、覆盖哪些部位、做多久、和什么搭配，都由诊所自己决定，所以两家都挂着「LDM」的诊所，卖的可能是内容差别很大的两次预约。这个词能告诉你用的是哪台设备，却说不出当天的操作流程，而你真正接受的是流程。
厂商清单里的「超声药物导入」是什么意思？
指在皮肤上涂敷某种物质的同时施加超声波，它出现在厂商自己公布的预期用途清单中。但那是对一种用法的描述，不是本页可以往外延伸的结论：本页没有可核实的资料说明涉及哪些成分、有多少能穿过皮肤屏障、之后会发生什么。如果诊所以此为由把LDM和某款产品打包，请把产品当成另一个独立问题来问：具体是什么、用多少、这个组合各自要达到什么目的。
超声波在皮肤里到底被认为做了什么？
「怎么传进去」是有记录的，「在体内发生什么」没有。超声波是传入组织的机械压力波，能传多深取决于频率，厂商公布的半值深度从1 MHz的约3厘米到19 MHz的约1.2–1.5毫米。再往后一步，就目前可查的来源而言属于提出而非证实：机制主张发表在《Medical Hypotheses》这一刊登假说的期刊上，而能指认的基础实验是以HL-60细胞做的体外研究。物理层面有记录，生物层面停在假说——这是准确的概括。
它和激光、射频这类设备差在哪里？
差在能量的种类，而不是强弱排序。LDM是超声波即机械波，激光输出被组织吸收的光，射频设备走的是电流。机制不同，就意味着某一台设备记录下的适应症、风险、禁忌与试验结果，都不能平移到另一台上。本页没有可核实的来源把LDM与光类或射频设备在任何指标上做过比较，所以当诊所推荐其中一种时，值得问的是「这个建议基于什么」，而不是「哪个更强」。
LDM和HIFU都是超声，是同一类项目吗？
它们共用的是一个词，不是一份证据。本页没有关于聚焦超声设备的可核实来源——适应症、参数、疗效数据都没有——因此没有理由把关于其中一方的说法当作另一方的依据。本页能归到LDM名下的，只有厂商的频率与深度数据和那份适应症清单，仅此而已。如果两者都在菜单上，请分别报出设备名称，并分别确认各自在韩国以什么适应症注册。
在美容院做和在医疗机构做有区别吗？
在法律上是两件事，涉及的两条韩国法规规范的对象也不同。《医疗法》第27条第1款规定非医疗人员不得从事医疗行为、医疗人员也不得超出执照范围，它管的是「谁来做」。《公众卫生管理法施行规则》附表4第4项禁止美容业者从事去痣、穿耳洞、双眼皮手术、文身、剥皮术及其他类似医疗行为，它管的是「美容业者不得做什么」。两条都没有点名任何设备，而某个具体护理项目落在界线哪一侧，属于判例与行政解释问题，本页没有核实。可以实际执行的一步，是问清楚由谁操作、依据什么执照。
疼不疼？有没有恢复期？
本页没有任何可核实的来源公布过LDM的疼痛评分、反应发生率或恢复天数，所以你拿到的数字来自诊所的经验，而不是本页能够查证的文件。请把它和使用频率、覆盖范围一起写进书面说明，并且分开问清楚：哪些变化应该当场看到，哪些要过一段时间。这样实际经过就能和说明对照，而不是只凭印象判断。
可以和注射、激光或射频安排在同一天吗？
这要由同时规划两者的医生判断，本页没有关于LDM与其他项目联用的可核实来源。在问之前值得知道的是，叠加在同一天会损失信息：两件事一起做之后皮肤出现反应，你和诊所都无法判断是哪一件造成的。把最近做过的项目、在别处已预约的内容以及回程日期一并告知，让医生先把顺序定下来。
一般需要做几次？
本页没有可核实的来源规定过LDM的次数、间隔或疗程长度，分院菜单也是按6分钟单位与首次体验的形式出售，而不是一个定义好的疗程。因此任何推荐次数都来自诊所自身的操作习惯，而不是试验数据。请确认这个次数的依据是什么、达到什么情况才算方案有效、到哪个时点会重新评估。没有设置复评时点的方案，算不上方案。
哪些人不适合做？已知风险有哪些？
本页没有核实到这台设备的禁忌清单，也没有不良事件数据，正因为存在这个空白，主动交代病史比平时更重要。请告知妊娠或哺乳、心脏起搏器等体内电子装置、治疗部位附近的金属或植入物、活动性感染或有炎症与破损的皮肤、已确诊的皮肤疾病、近期的注射、激光、射频或手术，以及影响愈合的药物。是否适合由医生根据这些信息判断，菜单上的介绍文字无法判断；而风险数据没有公开，并不等于风险不存在。
厂商清单上写了痤疮、湿疹和银屑病，能治我的皮肤病吗？
那些是厂商公布的预期用途，与已被证实的结果是两回事。上面列出的每一项都是诊断名称，而诊断由医生作出，不是从菜单上挑选。厂商自己援引的依据是培养细胞的体外研究与一篇假说论文，面部LDM护理的随机对照试验在本页也无法核实。所以清单上有名字，并不构成用护理项目替代已确诊疾病治疗的理由。如果你确有其中一种情况，请先把它当作医疗问题提出来。
诊所说这是「通过认证的医疗器械」，认证到底覆盖什么？
它记录的是符合性评估，而不是效果被证明。厂商把设备标注为医疗器械，材料中可见认证机构编号2797，反映的是欧洲制度下的评估。本页未能核实的是MDR风险等级：没有查到写明等级的文件，同一产品线内不同型号也可能不同；韩国的许可同样未核实到。一个地区的认证不会自动适用于另一个地区，所以请直接问诊疗室里是哪个型号，以及这个型号在韩国的注册情况。
各家报价差别大，要怎么比才有意义？
先把报价包含的条件对齐，再比金额。要确认的是：型号与制造商、使用的频率、覆盖范围、实际接触时长、是否在皮肤上涂东西及具体是什么、报价是单次还是套餐、是不是拿首次体验去比常规项目，以及由谁操作。因为菜单按6分钟出售，分钟数是最容易拿来比的数字，也是信息量最少的数字：分钟数相同，频率、范围、操作者与涂敷物都可能不同。
什么人适合做？短期停留值得排进行程吗？
是否适合要当面判断，而能诚实拿来当判断材料的，恰恰是本页无法核实的那几件事：面部LDM护理的随机对照试验没有找到，次数与间隔没有公开，禁忌清单也没有。若停留时间很短，这几点支持把它当作方案里的辅助项，而不是此行的目的，并且要求诊所用事后可以核对的说法讲清楚预期。把用药、已确诊疾病、近期做过的项目和行程日期带到面诊，让顺序先被判断一次。
阿碧珠医疗诊所的做事方式
2006年从江南起步，如今是全国17家分院的网络。品牌口号是“融入日常的肌肤蜕变”——比起一次改很多，更看重能在日常生活里持续做下去的管理。
- 首尔·京畿·仁川·釜山共17家分院合计有1,000多名专业医护人员、350多台通过安全认可的正品医疗设备
- 只使用正品、按正量施术 — 先看状态，只做需要的那部分，不推套餐
- 价格照各家分院公开的官方价格表说明，不因人而异