首爾
江南店代表院長
金德夏
以守住顧客信任的堅定信念與原則，接下來要守的一百年，我們也會一樣不變地守下去。
肉毒桿菌素（身體部位）療程指南
瘦肩針・瘦腿針（肉毒）
瘦肩針與瘦腿針是把A型肉毒桿菌素注射到臉部以外的骨骼肌，常見部位是決定肩線的斜方肌與小腿的腓腸肌。本頁查證的美國BOTOX仿單與韓國MFDS紀錄中，都沒有把這兩個部位的美容注射列為核准適應症，因此屬於醫師依臨床判斷所做的仿單標示外使用——這不等於違法，但代表沒有主管機關審查過這個用途，支持它的研究規模也很小。
- 作用對象
- 骨骼肌的神經肌肉接合處，不作用於脂肪
- 仿單狀態
- 本頁查證的美國與韓國仿單均未列入斜方肌・小腿美容用途
- 仿單警語
- 美國仿單黑框警語：毒素作用遠端擴散
- 單位
- 各產品自行定義，不同品牌之間無法換算
診所說的「瘦肩針、瘦腿針」是什麼？
這是療程名稱，不是藥品名稱。它指的是把A型肉毒桿菌素注射到臉部以外的骨骼肌，最常見的是形塑肩線的斜方肌，以及小腿的腓腸肌。藥物與除皺療程屬於同一類產品，差別在於注射的肌肉、劑量，以及最關鍵的一點——這個用途有沒有寫在仿單上。
資料來源: FDA label — BOTOX CosmeticMFDS drug product record — Nabota 50 U
肉毒桿菌素打進肌肉後會發生什麼？
A型肉毒桿菌素在神經肌肉接合處阻斷乙醯膽鹼釋放，使被注射的肌肉收縮力下降。收縮持續減弱一段時間後，該處肌肉的體積可能變小。這是作用機轉的說明，不是對結果的承諾。它作用在神經肌肉接合處，因此對脂肪沒有任何作用。
資料來源: FDA label — BOTOX (therapeutic)FDA label — BOTOX Cosmetic
斜方肌與小腿注射屬於核准適應症嗎？仿單標示外是什麼意思？
在本頁查證的紀錄中都不是。美國BOTOX與BOTOX Cosmetic仿單列出各自核准的用途，其中不包含斜方肌或小腿的美容注射；韓國MFDS關於Nabota與Meditoxin的紀錄同樣沒有列入這兩個部位。仿單標示外使用（off-label）不等於違法——具執照的醫師可以依臨床判斷在仿單範圍外用藥——但它確實代表主管機關沒有審查過這個用途，而仿單也明載未列出的用途其有效性與安全性尚未確立。由此得到的結論不是「不要做」，而是「你必須先知道證據水準與風險，再決定要不要簽同意書」。
資料來源: FDA label — BOTOX (therapeutic)FDA label — BOTOX CosmeticMFDS drug product record — Nabota 50 UMFDS drug product record — Meditoxin
斜方肌的證據到底到什麼程度？
目前有一項隨機對照試驗：30名健康中國女性，追蹤6個月。但它比較的不是「有打與沒打」，而是傳統注射法與依神經分布設計的注射法這兩種手法，因此無法說明其中有多少變化來自注射本身。兩組的肌肉厚度平均減少：3個月時分別為0.27±0.08公分與0.21±0.09公分（p=0.047），6個月時分別為0.28±0.06公分與0.2±0.09公分（p=0.041）。作者報告未出現嚴重副作用，但研究完全沒有定量測量肩頸肌力，因此無法回答功能是否受影響。30人、單一族群、沒有未治療對照組，這是一個起點，不是可以套用在每個人身上的效果值。
資料來源: Wang L et al., Aesthetic Plast Surg 2024;48(6):1210-1217
小腿注射後，步態與平衡的研究結果是什麼？
有一項無對照組的前瞻性研究測量了腓腸肌注射後的步態：15名健康成年女性，追蹤3個月。步幅、步頻、步行速度等時空參數沒有顯著變化。但動態平衡控制指標變差了：雙腳支撐期的矢狀面（p=0.033、p=0.050）與單腳支撐期早期的額狀面（p=0.038）都出現顯著差異。換句話說，走路看起來沒變，精細的平衡調節卻量到變差。15人且無對照組，這不是可量化的風險數值，但它是小腿注射特有的發現；如果你跑步、登山、常穿高跟鞋或需要長時間站立行走，務必在療程前提出來討論。
斜方肌或小腿的效果，實際能維持多久？
支撐本頁內容的資料裡，唯一的追蹤期間是斜方肌試驗的6個月與小腿試驗的3個月，兩項試驗都沒有說明這之後會發生什麼。斜方肌試驗分別在3個月與6個月時點測量了肌肉厚度的減少，到6個月時，兩種注射手法組的減少幅度依然存在（0.28±0.06cm與0.2±0.09cm）——但這項試驗比較的是兩種注射手法之間的差異，而不是有打肉毒桿菌素與完全沒打之間的差異，所以沒辦法說清楚6個月時的這個減少幅度，有多少來自肉毒桿菌素本身，有多少來自這項試驗真正想驗證的注射手法這個變數。小腿的研究只追蹤到3個月，沒有設未治療對照組，之後也沒有再次測量，所以關於當時發現的平衡變化，後續究竟是改善、持續還是變差，本頁引用的任何資料都沒有給出說法。肉毒桿菌素已知的作用機轉——降低神經肌肉接合處乙醯膽鹼的釋放——一旦失效、肌肉活動恢復之後會發生什麼，這兩項研究都沒有追蹤到那麼久，因此也沒有相關報告。真正決定外觀變化能維持多久的是劑量、被注射的具體肌肉，以及每個人神經傳導恢復速度的個體差異，而這些在本頁引用的資料裡，針對身體部位的使用都沒有給出具體數值。由此引出的諮詢問題是：診所給出的間隔依據是什麼——是這兩項小規模試驗實際測量到的3個月或6個月這個窗口，還是從同一類藥物在臉部的已核准用途上直接搬過來的數字，因為後者涉及的是不同的肌肉和不同的問題。
資料來源: Wang L et al., Aesthetic Plast Surg 2024;48(6):1210-1217Lin SH, Wang TM, Lu TW, Gait Posture 2026;123:109994FDA label — BOTOX (therapeutic)
黑框警語寫了什麼？哪些情況不能注射？
美國BOTOX仿單載有標題為「WARNING: DISTANT SPREAD OF TOXIN EFFECT」（毒素作用遠端擴散）的黑框警語，說明作用可能自注射部位擴散，於注射後數小時至數週出現肉毒桿菌毒素中毒症狀，其中包括可能危及生命的吞嚥困難與呼吸困難。該警語針對的是產品本身而非某個治療部位，因此同樣適用於身體部位的注射。BOTOX Cosmetic仿單列出兩項禁忌：對任何肉毒桿菌素製劑過敏，以及預定注射部位有感染；並警告已有神經肌肉疾病者發生全身性作用的風險可能較高。注射後出現吞嚥或呼吸困難需立即就醫。
資料來源: FDA label — BOTOX (therapeutic)FDA label — BOTOX Cosmetic
不同產品的「單位」可以互相換算嗎？
無法換算。肉毒桿菌素的「單位」由各廠自己的效價測定方式定義，美國BOTOX仿單明載其單位與其他肉毒桿菌毒素產品不可互換。韓國MFDS關於Nabota與Meditoxin的紀錄也各自定義了自家的單位。因此只有在產品相同的前提下，A診所的「100單位」與B診所的「100單位」才是同一個量。先問產品名，再問單位數——沒有產品名的數字不構成資訊。
資料來源: FDA label — BOTOX CosmeticMFDS drug product record — Nabota 50 UMFDS drug product record — Meditoxin
簽同意書前應該先問清楚哪些事？
請把產品名稱、單位數、實際注射的肌肉與操作醫師記錄下來，而不是只聽口頭說明。既然屬於仿單標示外使用，就應一併問清楚：醫師預期什麼、明確不承諾什麼、離院後若出現肌力下降要找誰、如何處理。需要主動告知的包括神經肌肉疾病、懷孕或哺乳、注射部位感染、可能影響神經肌肉傳導的藥物（如胺基糖苷類抗生素）、過去的肉毒注射與日期，以及你在生活中對這些肌肉的依賴程度：提重物、運動、穿高跟鞋、長時間行走。
資料來源: FDA label — BOTOX CosmeticLin SH, Wang TM, Lu TW, Gait Posture 2026;123:109994
療程後怎麼觀察？出現哪些狀況要立刻聯絡？
作用不會當場出現——仿單描述的評估時間點是注射後數天至數週，而不是當天。注射部位疼痛、瘀青、頭痛等局部反應可能發生。若出現影響日常動作的肌力下降、走路或平衡方式改變、頸肩使不上力，或症狀超出注射範圍擴散，請聯絡為你治療的診所。吞嚥困難、說話困難、呼吸困難、眼瞼下垂、複視或全身無力屬於急症，應立即就醫，並要能說出使用的產品名、單位數與注射日期，因此請保留療程紀錄。
資料來源: FDA label — BOTOX (therapeutic)FDA label — BOTOX Cosmetic
它和溶脂針、身體塑形儀器差在哪裡？
肉毒桿菌素作用在神經肌肉接合處，因此只影響肌肉。溶脂針針對脂肪，電波或聚焦超音波類的身體儀器針對脂肪或皮膚，三者無法互相取代。如果肩線或小腿形狀主要來自脂肪、骨架或體態，作用於肌肉的藥物並不會改變它。究竟哪一項占主導需要面診評估；若結論是「不是肌肉」，誠實的答案是這項注射並不適合，而不是把劑量調低再試一次。
斜方肌與小腿：仿單狀態相同，證據並不相同
這兩個部位常被包成同一個療程販售，但它們依據的研究並不一樣。先看清楚每項研究測了什麼、多少人、與什麼對照，再請診所說明其中哪些適用於你。
| 部位 | 本頁查證的仿單狀態 | 本頁引用的已發表研究 | 需要權衡的主要限制 |
|---|---|---|---|
| 斜方肌（肩線） | 美國BOTOX／BOTOX Cosmetic仿單與韓國MFDS的Nabota、Meditoxin紀錄均未列為適應症 | 隨機對照試驗，30名健康女性，追蹤6個月，比較兩種注射手法；肌肉厚度平均減少約0.2至0.28公分 | 沒有未治療對照組，且完全沒有測量肩頸肌力，對功能的影響未知 |
| 小腿（腓腸肌） | 在上述美國與韓國仿單中同樣未列入 | 無對照組的前瞻性研究，15名健康女性，追蹤3個月；步速、步頻、步幅未變，動態平衡控制指標變差 | 僅15人且無對照組，平衡方面的發現是提出討論的理由，不是可以套用到自己身上的數值 |
| 皺眉紋（僅作對照參考） | 在美國BOTOX Cosmetic仿單中列為核准的美容適應症 | 本頁不展開其研究內容，此列只是用來對照「經過審查並寫進仿單的用途」長什麼樣 | 某個部位獲核准不會順延到斜方肌或小腿；核准是按用途逐項給予的 |
本表比較的是法規狀態與證據水準，不是療程結果。它不構成排名、療效比較，也不是對任何部位的推薦。
Abijou診療團隊
面診與療程由您所選分院的醫療團隊負責。此處顯示本指南所連結三家分院的代表醫師；實際看診醫師請向所選分院確認。
明洞店代表院長
尹哲洙
直到最後一刻，都會把顧客的心情放在心上來執行療程。
弘大店代表院長
金在旭
再細微的變化也不放過，會用這樣的細膩把每一次都做到最好。
此處為分院醫療團隊資訊，並非本文章的醫學審核署名。
常見問題
「瘦肩針」和「斜方肌肉毒」是同一個療程嗎？
多數情況下是，但療程名稱本身說明不了，所以要問清楚。瘦肩針、肩線注射、斜方肌肉毒常指同一種肉毒桿菌素注射，而肩部的療程名單裡也可能混著完全不同的項目。在比較兩份報價之前，先把藥品名、注射的肌肉與單位數對齊。
打了瘦肩針，肌肉會永久消失嗎？
不會。肉毒桿菌素不會切除組織，它只是暫時降低被注射肌肉的收縮力，收縮減少一段時間後體積可能變小，而且作用並非永久。本頁引用的研究追蹤時間分別是斜方肌試驗6個月、小腿研究3個月，那是觀察的長度，不是效果持續的長度。
阻斷神經訊號為什麼會讓肌肉變小？
因為收縮減弱後肌肉被使用得更少，而肌肉的量會隨使用程度改變。肉毒桿菌素在神經肌肉接合處阻斷乙醯膽鹼釋放，使抵達該肌肉的訊號變弱，體積變化是隨之而來的結果，而不是藥物直接改造了組織。這也是它對脂肪完全沒有作用的原因，以及為什麼結果取決於你在意的形狀裡有多少來自肌肉。
這和臉上打除皺的肉毒是同一回事嗎？
藥物屬於同一類，但法規地位不同。皺眉紋等臉部用途列在美國BOTOX Cosmetic仿單的適應症裡，斜方肌與小腿則既不在該仿單中，也不在本頁查證的韓國MFDS紀錄中。劑量與目標肌肉也不同。正因為臉部注射讓人覺得熟悉，身體部位反而更該多問幾句。
它可以取代溶脂針或身體塑形儀器嗎？
不能，因為作用的組織不同。肉毒桿菌素經神經肌肉接合處作用於肌肉，溶脂針針對脂肪，電波或聚焦超音波類儀器針對脂肪或皮膚。本頁沒有三者之間的直接比較數據，無法判斷優劣；選擇的第一步是面診確認你想改變的形狀主要由哪一種組織構成。
韓國產品（如Nabota、Meditoxin）用在身體上比BOTOX好嗎？
本頁沒有身體部位的頭對頭比較數據，因此無法排序。可以查證的是：在本頁查證的美國與韓國紀錄中，這些產品都沒有把斜方肌或小腿美容注射列為適應症；而且單位由各產品自行定義、彼此無法換算。產品不同時，單價看起來較低也不等於同一件事打了折。
會痛嗎？同一週可以搭飛機回國嗎？
注射部位疼痛與瘀青是仿單列出的可能反應，但本頁引用的兩項研究都沒有報告這些身體部位的專門疼痛評分。關於搭機時間，兩項研究同樣沒有相關內容，本頁無法給出時程。請直接向治療的診所確認，並把行程安排成在可能出現延遲反應的數週內仍聯絡得到他們。
療程後多久可以運動、穿高跟鞋、提重物？
這件事要在注射前談，而不是注射後才問，因為它正好是現有證據最薄弱的部分。斜方肌試驗沒有測量肩頸肌力；小腿研究中步速與步幅沒變，動態平衡控制指標卻變差了。如果你的工作或運動仰賴這些肌肉，這些「沒有被測量」的部分就是直接相關的風險。請讓醫師說明他預期什麼、又有哪些無法預測。
需要打幾次？效果可以維持多久？
本頁的資料無法給出次數或維持時間。斜方肌試驗追蹤6個月、小腿研究追蹤3個月，那是觀察窗口而非效果持續期，兩項研究也都不是為了確定重複注射間隔而設計的。仿單上的重複給藥間隔針對的是核准適應症，其中並不包含這兩個部位。請詢問主治醫師採用什麼間隔、依據是什麼。
哪些人根本不適合注射肉毒桿菌素？
美國BOTOX Cosmetic仿單列出兩項禁忌：對任何肉毒桿菌素製劑過敏，以及預定注射部位有感染。仿單另警告已有神經肌肉疾病者（如重症肌無力、蘭伯特-伊頓症候群）發生全身性作用的風險可能較高。請主動告知神經肌肉疾病、可能影響神經肌肉傳導的藥物、懷孕或哺乳，以及過去的肉毒注射與日期。
打身體部位會有哪些臉部注射沒有的副作用？
實際承重的肩部或腿部肌力下降，以及平衡改變，是身體部位特有的關注點。關於毒素作用遠端擴散的黑框警語針對產品本身，與注射部位無關。除此之外，小腿研究在15人、無對照的條件下記錄到3個月時動態平衡控制變差，而斜方肌試驗根本沒有測量肩頸肌力——就功能而言，誠實的總結是「一個較弱的訊號」加上「一項未被測量的問題」。
既然是仿單標示外使用，在韓國做是不是違法？
仿單標示外使用的意思是主管機關沒有審查並核准這個用途，而不是這項療程被禁止；醫師依臨床判斷在仿單範圍外用藥，是醫療實務中被承認的做法。對你而言改變的是證據標準：核准適應症經過機關審查，這個用途沒有，因此可供權衡的只有已發表的研究與醫師的說明。本頁不提供法律意見，各地在使用與廣告上的規範也不相同。
各家診所報價差很多，比價時要看什麼？
先把報價包含的條件對齊，再比金額。要確認的是：產品名稱、單位數、注射的肌肉與注射點數量、報價是單次還是療程套裝，以及出現肌力下降時是否包含回診處理。由於單位在產品之間無法換算，兩份寫著相同單位數的報價，只要產品不同就不具可比性。
什麼人適合做？短期行程來韓國可以做嗎？
適不適合由面診判斷，第一步是確認你的肩線或小腿形狀是否真的由肌肉主導。短期行程的難處在於追蹤：作用需要數天至數週才能評估，而黑框警語描述的症狀可能在注射後數小時至數週出現，也就是你可能已經回國。請事先告知行程日期、用藥、病史以及你對這些肌肉的使用強度，並先約定回國後要如何聯絡。
阿碧珠醫療診所的做事方式
2006年從江南起家，阿碧珠醫療診所現在在韓國全國營運17家分院。品牌標語是「融入日常的肌膚蛻變」。比起一次做很大的改變，我們以能在日常生活裡持續下去的保養為判斷標準。
- 首爾·京畿·仁川·釜山全國17家分院合計有1,000多名專業醫療團隊成員、350多台經認證的正品醫療設備
- 只用正品、按正量施作 — 先看狀況，只做需要的部分，不推包套
- 價格照各家分院公開的官方價目表說明