首爾
江南店代表院長
金德夏
以守住顧客信任的堅定信念與原則，接下來要守的一百年，我們也會一樣不變地守下去。
套裝內容與證據指南
高級皮膚管理
「高級皮膚管理」是把器材步驟、外用加購與多次回診包在一起的菜單標題。能查到外部記錄的只有零件：磨皮類硬體有器材分類，而臉部氧氣療法既找不到標準分類，也找不到隨機對照試驗。「安瓶」講的是容器，「當日加購」講的是時間安排，「推薦套裝」講的是包裝方式，三者都不是在說明操作內容。所以本頁的做法只有一個：把套裝拆回一個個步驟，逐項確認它究竟是什麼。
- 是標題不是療程
- 把器材步驟、外用加購與回診次數收在一起的標題，並非療程分類
- 臉部氧氣療法的證據
- 在 PubMed 以 topical oxygen、skin、randomized 組合檢索得到6筆記錄，全部屬於慢性傷口與糖尿病足潰瘍，沒有一筆把氧氣用於臉部以改善外觀
- 磨皮器材的法規等級（美國）
- 產品代碼 GFE（powered dermabrasion brush）、21 CFR 878.4820、Class I、510(k) 豁免
- 相關的韓國法條
- 《醫療法》第27條第1項，以及《公眾衛生管理法施行規則》附表四第4款——兩條規範對象不同的獨立條文
一份「高級皮膚管理」套裝裡，究竟包了哪些步驟？
賣的是把好幾個各有名稱的項目收在同一個標題底下的組合，這是一種零售結構，不是療程分類。標題底下的項目通常可以歸成三類：器材步驟（用硬體在皮膚上走過或罩上一段時間）、外用步驟（往皮膚上塗東西，名字常常取自容器而不是內容物）、時間安排步驟（同一次回診加做，或把多次回診包成一組賣）。這三類背後的公開記錄量差很多：硬體由主管機關分類；成分若寫明名稱與濃度，你可以自己查；而包裝方式與時間安排根本沒有任何記錄。把標題拆成這三類，就是本頁從頭到尾的方法——套裝查不到，但它的零件有時查得到。
資料來源: FDA product classification GFE — powered dermabrasion brushPubMed — topical oxygen and skin, randomized trials
診所自訂名稱與標準療程名稱要怎麼分辨？
看這個名稱會不會出現在診所管不到的記錄裡：器材分類資料庫、法條、臨床指引、同儕審查索引。標準術語會。例如 dermabrasion（磨皮）就帶著產品代碼、法規編號與器材等級。自訂名稱只會回到賣它的那家診所，因此關於它唯一能查證的陳述，就是「這家診所有提供」。這不是指控，替自家商品取名在各行各業都很常見，診所當然可以命名自己賣的東西；但它固定了哪些話可以誠實地說、哪些不行。也要留意反方向的陷阱：名稱裡含有一個真實存在的詞，不等於這個名稱就是標準術語。被分類的必須是那個詞所指的對象本身，而不是菜單名稱上的裝飾；像「安瓶」這種本來就指容器的詞更是如此。
資料來源: FDA product classification GFE — powered dermabrasion brush21 CFR 878.4820 — dermabrasion device (GPO)
臉部氧氣療法有哪些部分是可以確認的？
作為美容療程，確認不了；而這個檢索短到可以直接重述。在 PubMed 把 topical oxygen、skin 與 randomized 組合起來檢索，回傳6筆記錄，6筆全部落在慢性傷口照護——糖尿病足潰瘍與類似的難癒合傷口。沒有任何一筆把氧氣用在臉部皮膚以改善外觀。所以有兩件事同時成立，不該被併成一句：局部氧氣在一個與做臉無關的臨床場景裡有隨機對照試驗；而臉部氧氣沒有。界線要讀準。這不是「沒有作用」的結論，因為沒有任何試驗問過這個問題，試驗的缺席不等於陰性結果。它的意思是這一步在兩個層面同時未被確認——既沒有標準分類，也沒有隨機對照證據——因此掛在這一步上的任何期待，來源都是診所的說法，而不是已發表的資料。
套裝名稱查不到分類，那被分類的是哪一部分？
硬體本身有分類記錄，這是管理菜單上最具體的一項資訊。在美國，powered dermabrasion brush（電動磨皮刷）以產品代碼 GFE 登錄，置於 21 CFR 878.4820，等級為 Class I，並且 510(k) 豁免。由此有三點。第一，記錄掛在器材上，不是掛在使用該器材的菜單項目上，所以它告訴你診間裡是哪一類硬體，卻說不出某個套裝名稱代表什麼。第二，Class I 是美國三級器材分類中最低的一級。第三，510(k) 豁免的意思是製造商不需提交上市前通報，用記錄自己的話說是：「The device is exempt from the premarket notification procedures…」。至於以診所名稱販售的水流輔助衍生機型，本頁沒有找到它被單獨分類的記錄。其他法域的對應分類未經查證，實際使用的機台在韓國的登錄狀態也要向診所詢問。
資料來源: FDA product classification GFE — powered dermabrasion brush21 CFR 878.4820 — dermabrasion device (GPO)
「510(k) 豁免」是核准的意思，還是危險的意思？
代表少了一道申報程序，既不是背書，也不是警告。常見的兩種誤讀都跌在同一個地方。第一種把豁免讀成核准：菜單上出現「FDA 等級」之類的寫法，容易被當成有主管機關審查過效果方面的主張。但在這個等級，上市前並不審查療效與適應症，所以沒有可引用的審查結論，也沒有任何被檢驗過的主張。第二種把豁免讀成危險訊號，把豁免器材當成不受管理的器材。被豁免的是上市前通報這一道程序，不代表器材制度的其餘部分都不適用；那些部分本頁沒有查證，因此這裡的內容不該被讀成任何方向的安全性判斷。剩下的結論很窄，但也因此紮實：硬體等級有記錄；檢驗效果主張的那道審查從未發生；而圍繞這台硬體組起來的套裝，完全在記錄之外。
資料來源: FDA product classification GFE — powered dermabrasion brush21 CFR 878.4820 — dermabrasion device (GPO)
「安瓶加購」「當日加購」該怎麼看？
在有人說明裡面裝什麼之前，只能當成帳單上的一行來看。安瓶指的是密封容器，引申為一次用量的液體，這是來自藥品包裝與劑型的詞，並沒有指出任何有效成分、濃度或操作方式。兩家診所都寫著「安瓶加購」，共同點卻可能只有那個瓶子。只用時間來描述的加購也一樣，例如「當日加做」：時間是排程事實，不是在描述做了什麼。把加購變成可查證資訊的問題很直接：成分是什麼、濃度多少；塗在完整的皮膚上，還是塗在剛被磨削或微針破壞屏障之後的皮膚上；在韓國它被當成化粧品、醫療器材還是藥品；由誰執行。這些若都答不出來，這個加購就無法與別家的加購相比，本頁也不會把任何效果掛在這個詞上。
資料來源: Korea Medical Service Act Article 27 — unlicensed medical practice
「推薦套裝」或包裝方案要怎麼讀？
拆開來讀，因為「包在一起」本身不構成證據。套裝記錄的是這家診所把哪些東西歸在一起賣，而不是這種組合會帶來什麼；本頁的來源裡沒有任何一份檢驗過步驟的組合。三個步驟包成一組，不會互相繼承支持；就算其中一個零件有記錄，組合本身仍然沒有記錄。套裝裡還藏著兩件事。一是替換：當天若少做或換掉某一步，你拿到的就不是當初比較的那一份。二是固定次數：先付多次，等於在看到第一次之前就把錢定下來。所以請把套裝要成一份帶順序的步驟清單，標上每一步的時間；問清楚皮膚有反應時會省略或替換哪一步；確認次數是否固定；確認中途停止時未使用的次數怎麼處理。
資料來源: FDA product classification GFE — powered dermabrasion brush
牽涉「管理」的韓國法條有哪些？它們沒有決定什麼？
由兩條規範對象不同的法條分別處理，而對菜單最關鍵的那條界線，本頁無法替你認定。《醫療法》第27條第1項規定，非醫事人員不得從事醫療行為，醫事人員也不得從事超出執照範圍的醫療行為。另一方面，《公眾衛生管理法施行規則》附表四第4款列出美容業者不得從事的行為：除痣、穿耳洞、雙眼皮手術、刺青、剝皮術，以及其他與之類似的醫療行為。兩者並排，標出的是一條線的兩端：一端是持照的醫療行為，另一端是對美容業者的禁止規定。它們沒有解決的是中間地帶——在醫療機構內部，非醫事人員能在多大範圍內執行某一個管理步驟。這條界線是靠判例與行政解釋處理的，本頁沒有查證這些資料，因此不對「哪一步可以由哪一類人員執行」做任何判斷。能查證的版本，是在診間裡提出的問題：每一步由誰執行，依據什麼資格。
資料來源: Korea Medical Service Act Article 27 — unlicensed medical practiceKorea Public Health Control Act Enforcement Rule, Table 4
記錄這麼薄的時候，期待值該怎麼抓？
把證據分層，別讓層與層混在一起。第一層是有分類記錄的硬體：它確定了正在使用的是哪一類器材，卻說不出它能達成什麼，因為這個等級並不審查療效。第二層是寫明名稱與濃度的成分：至少你可以獨立去查文獻；本頁沒有收集這類文獻，所以在這裡它是一條路徑而不是一個結論。第三層是全部由診所命名的部分——套裝名稱、加購名稱、氧氣步驟——外部完全沒有記錄，任何期待都只是診所自己的陳述。把三層分開，可以避免一種很常見的滑坡：器材分類、容器名詞與套裝名稱在印象裡融成一種籠統的權威感。另外值得分開的是當天可觀察的事（流程怎麼走、花多少時間）與持續性的改變；後者在本頁的來源中沒有任何測量。
資料來源: FDA product classification GFE — powered dermabrasion brushPubMed — topical oxygen and skin, randomized trials
效果能維持多久？
看得見的變化能維持多久，取決於這一步屬於哪一層，而不是套裝叫什麼名字。有分類記錄的器材，例如電動磨削刷，作用方式是物理性地磨削表層，之後感覺到的變化大多來自角質代謝——這是按你自己的週期進行的，並不是分類記錄所測量的那種持續時間。寫明濃度的成分，原則上可能有吸收或持續性方面的資料，但本頁沒有收集這類文獻，因此對任何加購都不給出數字。只由診所命名的步驟完全沒有外部記錄，它的持續時間就是診所自己怎麼說，本頁無法查證。建議就每一步分別問診所：預計看得見的效果大概多久會淡去、這個估計是怎麼來的，以及診所自己的療程假設需要補做幾次，而不是套裝恰好打包了幾次。
資料來源: FDA product classification GFE — powered dermabrasion brushPubMed — topical oxygen and skin, randomized trials
付款買套裝之前，哪些內容要落成書面？
先要一份寫下來的步驟清單，然後逐步確認。每一步要看的是：它屬於器材、外用產品還是兩者皆非；若用硬體，器材名稱與等級；若有外用，成分與濃度；這一步花多久；由誰執行、依據什麼資格；以及這一步能不能拿掉。就整份套裝要看的是：共幾次回診、次數是否固定、皮膚有反應時用什麼替換、中途停止時未使用的次數怎麼處理。需要主動告知的包括：活動性皮膚感染，濕疹、酒糟或有發炎、有傷口的皮膚，近期的換膚、雷射或能量器材治療，正在或近期使用口服A酸，懷孕或哺乳，已知的成分過敏，以及近期的注射治療；這些都關係到磨削類或密封類步驟是否適合進行。以下屬於一般術後安全提醒，並非本頁引用來源的結論：出現疼痛不減反增、水泡、紅腫或熱感範圍擴大、滲液，或皮疹超出處理範圍時，應盡快聯絡診所；出現呼吸困難或嘴唇、口腔、舌頭、咽喉突然腫脹，應立即就醫。
資料來源: Korea Medical Service Act Article 27 — unlicensed medical practiceFDA product classification GFE — powered dermabrasion brush
Abijou診療團隊
面診與療程由您所選分院的醫療團隊負責。此處顯示本指南所連結三家分院的代表醫師；實際看診醫師請向所選分院確認。
明洞店代表院長
尹哲洙
直到最後一刻，都會把顧客的心情放在心上來執行療程。
弘大店代表院長
金在旭
再細微的變化也不放過，會用這樣的細膩把每一次都做到最好。
此處為分院醫療團隊資訊，並非本文章的醫學審核署名。
常見問題
在法規記錄裡，dermabrasion（磨皮）指的是什麼？
指的是硬體，不是某個品牌化的療程。在美國的器材分類資料庫中，powered dermabrasion brush 以產品代碼 GFE 出現，置於 21 CFR 878.4820，等級 Class I，狀態為 510(k) 豁免。也就是說，這個詞指向主管機關登錄過的一類電動磨削器材，因此它能跨國家、跨診所通用。使用這類器材但冠上自訂名稱的菜單項目，本頁沒有找到它被單獨分類的記錄；水流輔助的衍生機型也一樣。
菜單上說的「安瓶」是什麼？
是容器，引申為一次用量的密封液體。這個詞來自藥品包裝，對裡面裝什麼隻字未提：沒有有效成分、沒有濃度、也沒有使用方式。所以A診所的「安瓶加購」與B診所的「安瓶加購」，共同點可能只有那個瓶子。要讓這一行有意義，請問清楚裡面是什麼成分、濃度多少、在韓國被當成化粧品、醫療器材還是藥品，以及它是塗在完整的皮膚上，還是塗在剛被破壞屏障的皮膚上。
臉部氧氣步驟說的是什麼機轉？這個機轉有記錄嗎？
本頁找到的來源裡，沒有任何一份記載美容用臉部氧氣的機轉。局部氧氣已有的隨機對照文獻處理的是慢性傷口與糖尿病足潰瘍，臨床問題、組織狀態與評估終點都與做臉不同。因此診所給出的任何解釋，都應該記成診所自己的說法，而不是已發表的結論。問清楚輸送的是什麼、濃度如何、持續多久，至少能把這一步變成可以描述的東西，但它仍然屬於未經確認。
包成套裝做，和把同樣的步驟分開單做，差在哪裡？
差在承諾程度與可查證程度，而不是差在任何有記錄的結果。分開單做，每一步彼此獨立，你可以先看一次是什麼樣子再決定下一次，也可以拿掉不合適的步驟。套裝把順序、通常還有次數先固定下來，那是採購層面的決定而不是臨床層面的決定——本頁沒有任何來源把「包成套裝」與「分開單做」放在一起比較過。如果對方推薦套裝，請逐步問清內容，再問中途停止怎麼辦，然後拿步驟清單比步驟清單，而不是拿名稱比名稱。
氧氣步驟和有證據基礎的療程相比，差在哪裡？
兩者不在同一條起跑線上，差別在記錄而不在結果。有證據基礎的療程，會有一份你不靠診所也能自己讀到的資料：分類、指引中的位置，或寫明族群與終點的試驗。臉部氧氣在本頁找到的來源裡沒有其中任何一項——topical oxygen、skin、randomized 的檢索只回傳6筆，全部屬於慢性傷口。這不表示氧氣步驟有害或無用，而是表示它沒有記錄；於是你真正能做的比較，是在「可以查證的選項」與「無法查證的選項」之間。
在韓國，醫療機構的「管理」與美容沙龍的「管理」有什麼法律差別？
兩個場所適用不同條文。《醫療法》第27條第1項規定非醫事人員不得從事醫療行為，醫事人員也不得超出執照範圍從事醫療行為。《公眾衛生管理法施行規則》附表四第4款則另外列出美容業者不得從事的行為，包括除痣、穿耳洞、雙眼皮手術、刺青、剝皮術以及其他類似的醫療行為。這兩條沒有解決的是中間情形——醫療機構內部由非醫事人員執行某個管理步驟——那要看判例與行政解釋，而本頁沒有查證這些資料。因此實務上要問的是同一個問題：每一步由誰執行，依據什麼資格。
做管理會痛嗎？
本頁的來源沒有公布這些步驟的疼痛資料，準確的說法是：它取決於個別步驟，應由實際操作的診所說明。可以從結構上說的是：磨削是機械性的步驟，所以要問的變數是磨頭、壓力與走過的遍數；而之後塗抹的產品，感受取決於成分，以及先前屏障是否剛被破壞。請問清楚每一步預期是什麼感覺、事前會不會先上什麼、過程中出現什麼狀況應該立刻說出來。
有恢復期嗎？能不能排在航班或重要場合之前？
本頁找到的來源裡沒有恢復期天數，這本身就是答案：沒有可依賴的公開時程，只有診所針對你這份步驟清單給的說明。請問清楚當天與隔天皮膚預計是什麼狀態、防曬要做多久、什麼時候可以上妝，以及回國後如何聯絡診所。若出現疼痛不減反增、水泡、紅腫或熱感範圍擴大、滲液，或皮疹超出處理範圍，應盡快聯絡。
一份套裝做幾次才合理？
本頁的來源沒有給出次數，這個空白值得點出來。套裝次數是商業安排，說明的是一次賣幾回，而不是文獻支持幾回——本頁找到的資料根本沒有把這些步驟當成套裝來研究。所以請把對方提出的次數當成一個問題而不是一項建議：為什麼是這個次數、兩次之間會重新評估什麼、皮膚有反應時方案會不會改、中途停止時未使用的次數怎麼處理。
哪些狀況不適合做磨削類或密封類步驟？
本頁找到的來源沒有公布這些步驟的禁忌清單，這個缺口應該指出來，而不是自行補上。由此得到的是流程面的做法：把相關病史帶到面診，交給臨床醫師判斷。需要說明的包括活動性皮膚感染，濕疹或酒糟發作期，有發炎或傷口的皮膚，近期的換膚、雷射與能量器材治療，正在或近期使用口服A酸，懷孕或哺乳，已知的成分過敏，以及近期的注射治療。如果在有上述狀況時仍建議做，請問清楚依據是什麼、替代方案是什麼。
這些步驟記錄到哪些不良反應？
本頁引用的來源中，沒有找到臉部管理項目的不良反應記錄，而這不是一項安全性結論。一組從未研究過某個操作的資料，本來就報告不了它的不良事件；沉默記錄的是「沒有研究」，不是「沒有風險」。這個邏輯在本頁是雙向的：找不到試驗，既不構成肯定也不構成否定。與其引用一份並不存在的安全記錄，不如直接問診所：你們遇過哪些反應、多久出現一次、怎麼處理，以及離開後出狀況要怎麼聯絡。
這些項目有取得核准嗎？
沒有，而且各部分不成立的理由並不相同。自訂的套裝名稱沒有核准記錄，因為根本不存在可供主管機關審查的對象。磨削硬體在分類記錄上是 Class I、510(k) 豁免，那描述的是「不需要上市前通報」，不是對結果的核准。臉部氧氣在本頁則連分類都找不到。所以就「以菜單項目形式販售的這件事」而言，沒有任何許可可以引用；借器材等級來暗示已獲核准的寫法，談的是硬體而不是服務。
為什麼各家管理套裝的報價差這麼多？要怎麼比？
因為它們本來就不是同一件事，所以要先把內容對齊再比金額。請各家提供：帶順序的步驟清單、硬體步驟使用的器材、外用步驟的成分與濃度、每一步花多久、報價包含幾次回診、由誰操作、術後照護包含哪些。然後拿步驟清單比步驟清單，而不是比標題。器材不同、成分不同、次數不同的兩份報價並不是同一項服務；「高級管理」這個標題在不同診所之間沒有固定內容。
什麼樣的人適合做？短期來韓國排得進行程嗎？
適不適合要在面診時決定；就本頁能確認的範圍而言，決定因素是皮膚狀況與病史，而不是菜單名稱。請帶上目前的皮膚狀況、近期做過的療程、包含口服A酸在內的用藥與過敏史，並在決定買套裝之前先要一份步驟清單。行程短的話，排程問題比平常更重要：套裝預設幾次回診、未使用的部分能不能退費、若有反應通常在術後多久出現、真的出現時從國外要聯絡誰。
阿碧珠醫療診所的做事方式
2006年從江南起家，阿碧珠醫療診所現在在韓國全國營運17家分院。品牌標語是「融入日常的肌膚蛻變」。比起一次做很大的改變，我們以能在日常生活裡持續下去的保養為判斷標準。
- 首爾·京畿·仁川·釜山全國17家分院合計有1,000多名專業醫療團隊成員、350多台經認證的正品醫療設備
- 只用正品、按正量施作 — 先看狀況，只做需要的部分，不推包套
- 價格照各家分院公開的官方價目表說明