首爾
江南店代表院長
金德夏
以守住顧客信任的堅定信念與原則，接下來要守的一百年，我們也會一樣不變地守下去。
超音波儀器指南
LDM管理
LDM是Local Dynamic Micromassage的縮寫，由德國Wellcomet公司製造，屬於超音波儀器而非雷射。原廠把它標示為物理治療用醫療器材，並公布了一份適應症清單，但清單說明的是「預期用途」，不是已被證實的結果。原廠自己援引的依據是體外細胞研究與一篇假說論文，而臉部LDM護理的隨機對照試驗，在本頁的查證範圍內沒有找到。
- 縮寫的含義
- Local Dynamic Micromassage（局部動態微按摩）
- 能量形式
- 超音波，即機械波；不是雷射，也不是光
- 原廠公布的頻率與半值深度
- 1 MHz約3公分、3 MHz約1公分、10 MHz約3公釐、19 MHz約1.2–1.5公釐
- 獨立臨床證據
- 臉部LDM護理的隨機對照試驗在本頁無法查證
LDM是雷射嗎？
不是，它是超音波儀器。LDM是Local Dynamic Micromassage的縮寫，字面意思是「局部動態微按摩」，這個名稱本身就是原廠對儀器預期作用的描述。製造商是德國的Wellcomet公司，本頁所用的頻率與深度數據來自該原廠公開的技術頁面。雷射輸出的是被組織吸收的光，超音波則是在組織中傳遞的機械壓力波，兩者在物理上屬於不同類別。這不是用詞講究的問題：光類儀器所記錄的適應症、禁忌與術後注意事項，不能直接搬到超音波儀器上，反過來也一樣。若選單、宣傳資料或現場說明把LDM稱作雷射，請先把這一點更正，再重新確認診療室裡那台機器究竟是什麼。
資料來源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
超音波能到多深？
決定深度的是頻率，原廠以半值深度的形式公布：1 MHz約3公分，3 MHz約1公分，10 MHz約3公釐，19 MHz約1.2–1.5公釐。半值深度指強度衰減到入射時一半的深度，衡量的是衰減快慢，既不是超音波停止的邊界，也不是「哪一層組織會改變」的結論。真正有用的是這個規律：頻率越高，能量越集中在淺層，所以「這次用了幾MHz」比「做了幾分鐘」更接近重點。上述數據是描述能量如何投放的原廠規格，不是療效數據，本頁也不會把公釐數換算成結果。
資料來源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
原廠說這台儀器是做什麼用的？
原廠為LDM MED產品線公開了一份適應症清單，並把儀器標示為物理治療用醫療器材。美容方面列出的是皺紋、皮膚緊緻、皮膚煥活、抗老化、整形手術前後護理、橘皮組織、妊娠紋與超音波導入（phonophoresis）。皮膚科方面列出的是痤瘡、肥厚性疤痕與蟹足腫、痘疤、異位性皮膚炎與口周皮膚炎、濕疹、下肢潰瘍與乾癬。請按它本來的性質來讀：這是製造商自己公布的預期用途清單，不是臨床結果，也不是主管機關認定有效的紀錄。清單中有幾項是醫師診斷並治療的疾病名稱，那與美容選單上的護理項目是兩回事。
原廠援引的究竟是什麼研究？
能夠被具體指認的文獻屬於基礎研究與理論，而不是臨床試驗：一項以HL-60細胞進行的體外（in vitro）研究，以及一篇發表在《Medical Hypotheses》上的論文。體外研究做的是培養皿中的細胞，不是臉上的皮膚，因此無論結果如何都無法確立臨床療效。《Medical Hypotheses》是刊登機制假說與推論的期刊，登在上面的文章屬於「提出主張」，而不是「完成驗證」。原廠資料中也有泛指臨床研究累積的表述，但沒有提供文獻清單或具體引用，因而無從查核；本頁不會引用自己無法查證的研究篇數。寫下這些不是為了質疑儀器，而是為了把目前可取得的證明層級放準。
資料來源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
獨立證據能查證到哪一步？
在本頁的查證範圍內，沒有找到檢驗臉部LDM護理的隨機對照試驗。這句話需要逐字讀準：它說明的是獨立驗證尚未被確認，而不是「這台儀器沒有作用」。證據缺失與證明無效是兩件事，這裡成立的只有前者。由此產生的實際結果只有一條：對一次護理的預期，建立在原廠說明與臨床操作經驗之上，而不是建立在與空白組或假治療組的對照之上。當你把LDM與一台擁有試驗數據的儀器放在一起比較時，請記得這個差別——你比較的不是兩組成績，而是一組成績與一段說明。
資料來源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depthWellcomet — LDM MED indication list
「醫療器材」標示能說明什麼、不能說明什麼？
它是一份符合性評鑑的紀錄，不是療效證明。原廠把儀器標示為醫療器材，資料中可以看到認證機構編號2797，反映的是歐洲制度下的評鑑。本頁無法查證的是風險等級：沒有查到載明MDR等級的文件，同一產品線內不同型號的等級也可能不同，因此本頁不對等級下結論。韓國食品醫藥品安全處的許可同樣沒有查證到，本頁不對在韓登錄情形作任何陳述。符合性標示也具有地域性，某一制度下的評鑑不能說明韓國或你所在國家的情形。把這件事變得可用的，是兩個具體問題：診療室裡的是哪一個型號，以及這個型號在你接受治療的國家如何登錄。
資料來源: Wellcomet — LDM MED indication listWellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
在韓國，「護理」與醫療行為是怎麼劃分的？
由兩部各自獨立的法規分別規範兩件不同的事，而且兩者都不是儀器清單。韓國《醫療法》第27條第1項規定：非醫療人員不得從事醫療行為，醫療人員也不得從事其執照範圍以外的醫療行為——它規範的是「由誰執行」。韓國《公眾衛生管理法施行規則》附表4第4款規定：美容業者不得從事去痣、穿耳洞、雙眼皮手術、刺青、剝皮術及其他與此類似的醫療行為——它規範的是「美容業者不得做什麼」。要注意的是，這兩條都沒有回答讀者真正關心的問題：在醫療機構內部由非醫療人員操作的護理項目，是否落在合法範圍之內。那屬於判例與行政解釋的範疇，本頁沒有查證，因此不下結論。但這兩條可以變成一個能當面問出口的問題：這次護理由誰操作，依據的是什麼執照。
資料來源: Korea Medical Service Act Article 27 — unlicensed medical practice (Ministry of Government Legislation)Korea Public Health Control Act Enforcement Rule, Table 4 — scope limits for beauty salons
把預期放在哪裡才算合理？
放在可查證的範圍內，而不是放在暗示上。可查證的是：這是一台依所選頻率輸出超音波的儀器，公開的半值深度從1 MHz的約3公分到19 MHz的約1.2–1.5公釐，原廠為它列出了一份美容與皮膚科用途清單。無法查證的是臉部護理方面經獨立驗證的成績。由此要防兩件事。第一件是證據換主：如果講解講著講著轉到了拉提或緊緻類儀器的試驗數據上，那些數據屬於別的儀器，不屬於LDM。第二件是診斷：清單上出現的疾病名稱，前提是醫師的診察與治療，護理選單無法取代這一步。
資料來源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depthWellcomet — LDM MED indication list
效果能維持多久？
本頁引用的這些出處，對原廠列出的美容與皮膚科用途，都沒有給出維持時間。原廠自己援引的是一項用HL-60細胞做的體外研究，以及發表在《Medical Hypotheses》上的一篇論文，兩者都不是臨床試驗，也都沒有報告護理部位的效果能維持多久。在本頁的查證範圍內，沒有找到檢驗臉部LDM護理的隨機對照試驗，因此也沒有隨時間測量效果的獨立數據可以參考。真正會變化的是所選的頻率：公開的半值深度從1MHz約3公分，到19MHz約1.2–1.5毫米不等，原廠的適應症清單從皺紋到痘疤、下肢潰瘍都有，每一項的病程走向都不一樣，沒有一條共同的時間線可以套用。可以直接問清楚：這次護理針對的是哪個頻率、哪一項適應症，診所自己的方案安排了幾次療程，這套方案的依據又是什麼——因為這些出處裡都沒有寫。
資料來源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depthWellcomet — LDM MED indication list
諮詢時要確認哪些事？
把儀器、參數、操作者三件事落到書面上最實際。要確認的是：正確的型號與製造商、使用的頻率以及為何使用該頻率、這一時段是以「護理」提供還是以醫療行為提供、實際由誰操作、依據什麼執照、過程中在皮膚上塗抹什麼、與同日預約的其他療程如何銜接，以及所說的預期建立在什麼之上。要主動告知的是：懷孕或哺乳、心律調節器等體內電子裝置、治療部位附近的金屬或植入物、活動性感染或皮膚有發炎與破損、已確診的皮膚疾病、近期的注射、雷射、電波或手術，以及影響癒合的用藥。本頁沒有查證到這台儀器的禁忌清單，因此由你主動交代病史是較穩妥的一側。以下屬於一般術後安全提醒，並非本頁引用來源的結論：出現水泡、疑似燙傷的變化、疼痛不減反增、紅腫或熱感範圍擴大、經過與說明不符時，應盡快聯絡診所；出現呼吸困難或嘴唇、口腔、舌頭、咽喉突然腫脹，應立即就醫。
資料來源: Korea Medical Service Act Article 27 — unlicensed medical practice (Ministry of Government Legislation)Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depth
LDM、HIFU、雷射類儀器與美容院護理，在文件上有什麼不同？
這四者之所以被放在一起談，是因為它們在選單上距離很近，而不是因為它們是同一種東西的不同版本。本表整理的是：就每一項而言，本頁的來源能確認什麼、不能確認什麼。四列中有三列的作用，其實是標出本頁的邊界。
| 類別 | 能量形式或場所 | 本頁來源能確認的 | 本頁來源未涉及的 | 預約前要問的 |
|---|---|---|---|---|
| LDM（超音波） | 超音波，即在組織中傳遞的機械波 | 縮寫為Local Dynamic Micromassage；原廠公布的半值深度（1 MHz約3公分、3 MHz約1公分、10 MHz約3公釐、19 MHz約1.2–1.5公釐）；原廠的適應症清單；原廠將其標示為物理治療用醫療器材 | MDR風險等級、在韓登錄情形，以及臉部護理的隨機對照試驗——這三項都未能查證 | 正確型號與製造商、使用的頻率、由誰操作及依據什麼執照 |
| HIFU（聚焦超音波） | 同樣被稱為超音波，這正是兩者被混為一談的原因 | 本頁沒有關於聚焦超音波儀器的可查證來源，適應症、參數、療效數據都沒有 | 關於它的一切具體內容。共用「超音波」這個詞，不能讓一方的依據變成另一方的依據 | 具體是哪一台儀器、在韓國以什麼適應症登錄、為何用它取代或搭配LDM |
| 雷射與光類儀器 | 被組織吸收的光，與機械波是不同的物理機制 | 只能確認對比關係：因為LDM是超音波，所以雷射的適應症、許可與試驗結果都不是關於LDM的陳述，反之亦然 | 任何一台具體雷射儀器的適應症或證據——本頁沒有可查證的雷射來源 | 若有人把LDM說成雷射，先更正這一點，再重新問儀器實體與登錄情形 |
| 美容院護理與醫療機構護理 | 區分的是場所與操作者，不是儀器 | 兩條韓國法規：《醫療法》把醫療行為限於在執照範圍內執業的醫療人員；《公眾衛生管理法施行規則》禁止美容業者從事去痣、穿耳洞、雙眼皮手術、刺青、剝皮術及類似醫療行為 | 醫療機構內部由非醫療人員操作的護理項目落在界線的哪一側——那屬於判例與行政解釋，本頁沒有查證 | 實際由誰操作、依據什麼執照、由哪位醫師對療程計畫負責 |
本表不對四者排名，本頁來源也沒有把它們放在一起做過直接比較。共用一個詞（超音波）、同一頁選單、同一個場所，都不等於共用同一份證據——這也是本表能提供的最有用的一點。
資料來源: Wellcomet — LDM technology, frequencies and penetration depthWellcomet — LDM MED indication listKorea Medical Service Act Article 27 — unlicensed medical practice (Ministry of Government Legislation)Korea Public Health Control Act Enforcement Rule, Table 4 — scope limits for beauty salons
Abijou診療團隊
面診與療程由您所選分院的醫療團隊負責。此處顯示本指南所連結三家分院的代表醫師；實際看診醫師請向所選分院確認。
明洞店代表院長
尹哲洙
直到最後一刻，都會把顧客的心情放在心上來執行療程。
弘大店代表院長
金在旭
再細微的變化也不放過，會用這樣的細膩把每一次都做到最好。
此處為分院醫療團隊資訊，並非本文章的醫學審核署名。
常見問題
LDM是品牌名、技術名還是療程名？
是原廠替自家超音波技術以及以此為基礎的儀器線所取的名稱，不是臨床意義上的療程名。叫什麼、涵蓋哪些部位、做多久、與什麼搭配，都由診所自行決定，所以兩家都掛著「LDM」的診所，賣的可能是內容差很多的兩次預約。這個詞能告訴你用的是哪一台儀器，卻說不出當天的操作流程，而你實際接受的是流程。
原廠清單中的「超音波導入」是什麼意思？
指在皮膚上塗抹某種物質的同時施加超音波，它出現在原廠自己公布的預期用途清單中。但那是對一種用法的描述，不是本頁可以往外延伸的結論：本頁沒有可查證的資料說明涉及哪些成分、有多少能穿過皮膚屏障、之後會發生什麼。若診所以此為由把LDM與某款產品包在一起，請把產品當成另一個獨立問題來問：具體是什麼、用量多少、這個組合各自要達成什麼。
超音波在皮膚裡究竟被認為做了什麼？
「怎麼傳進去」有紀錄，「在體內發生什麼」沒有。超音波是傳入組織的機械壓力波，能傳多深取決於頻率，原廠公布的半值深度從1 MHz的約3公分到19 MHz的約1.2–1.5公釐。再往後一步，就目前可查的來源而言屬於提出而非證實：機制主張發表在《Medical Hypotheses》這本刊登假說的期刊上，而能指認的基礎實驗是以HL-60細胞所做的體外研究。物理層面有紀錄，生物層面停在假說——這是準確的概括。
它和雷射、電波這類儀器差在哪裡？
差在能量的種類，而不是強弱排序。LDM是超音波即機械波，雷射輸出被組織吸收的光，電波儀器走的是電流。機制不同，就代表某一台儀器所記錄的適應症、風險、禁忌與試驗結果，都無法平移到另一台上。本頁沒有可查證的來源把LDM與光類或電波儀器在任何指標上做過比較，所以當診所推薦其中一種時，值得問的是「這個建議基於什麼」，而不是「哪一個比較強」。
LDM和HIFU都是超音波，屬於同一類療程嗎？
它們共用的是一個詞，不是一份證據。本頁沒有關於聚焦超音波儀器的可查證來源——適應症、參數、療效數據都沒有——因此沒有理由把關於其中一方的說法當成另一方的依據。本頁能歸到LDM名下的，只有原廠的頻率與深度數據和那份適應症清單，僅此而已。如果兩者都在選單上，請分別報出儀器名稱，並分別確認各自在韓國以什麼適應症登錄。
在美容院做和在醫療機構做有差別嗎？
在法律上是兩件事，涉及的兩條韓國法規所規範的對象也不同。《醫療法》第27條第1項規定非醫療人員不得從事醫療行為、醫療人員也不得超出執照範圍，管的是「由誰執行」。《公眾衛生管理法施行規則》附表4第4款禁止美容業者從事去痣、穿耳洞、雙眼皮手術、刺青、剝皮術及其他類似醫療行為，管的是「美容業者不得做什麼」。兩條都沒有點名任何儀器，而某個具體護理項目落在界線哪一側，屬於判例與行政解釋的問題，本頁沒有查證。可以實際執行的一步，是問清楚由誰操作、依據什麼執照。
會痛嗎？有沒有恢復期？
本頁沒有任何可查證的來源公布過LDM的疼痛評分、反應發生率或恢復天數，所以你拿到的數字來自診所的經驗，而不是本頁能夠查核的文件。請把它與使用頻率、涵蓋範圍一起寫進書面說明，並且分開問清楚：哪些變化應該當場看到，哪些要過一段時間。這樣實際經過就能與說明對照，而不是只憑印象判斷。
可以和注射、雷射或電波安排在同一天嗎？
這要由同時規劃兩者的醫師判斷，本頁沒有關於LDM與其他療程併用的可查證來源。在問之前值得知道的是，疊在同一天會損失資訊：兩件事一起做之後皮膚出現反應，你和診所都無法判斷是哪一件造成的。把最近做過的療程、在別處已預約的內容以及回程日期一併告知，讓醫師先把順序定下來。
一般需要做幾次？
本頁沒有可查證的來源規定過LDM的次數、間隔或療程長度，分院選單也是以6分鐘為單位與首次體驗的形式販售，而不是一個定義好的療程。因此任何建議次數都來自診所自身的操作習慣，而不是試驗數據。請確認這個次數的依據是什麼、達到什麼情況才算計畫有效、到哪個時間點會重新評估。沒有設定複評時點的計畫，稱不上計畫。
哪些人不適合做？已知風險有哪些？
本頁沒有查證到這台儀器的禁忌清單，也沒有不良事件數據，正因為存在這個空白，主動交代病史比平時更重要。請告知懷孕或哺乳、心律調節器等體內電子裝置、治療部位附近的金屬或植入物、活動性感染或有發炎與破損的皮膚、已確診的皮膚疾病、近期的注射、雷射、電波或手術，以及影響癒合的藥物。是否適合由醫師依這些資訊判斷，選單上的介紹文字無法判斷；而風險數據沒有公開，並不等於風險不存在。
原廠清單上寫了痤瘡、濕疹和乾癬，能治我的皮膚病嗎？
那些是原廠公布的預期用途，與已被證實的結果是兩回事。上面列出的每一項都是診斷名稱，而診斷由醫師作出，不是從選單上挑選。原廠自己援引的依據是培養細胞的體外研究與一篇假說論文，臉部LDM護理的隨機對照試驗在本頁也無法查證。所以清單上有名字，並不構成用護理項目取代已確診疾病治療的理由。如果你確實有其中一種情況，請先把它當作醫療問題提出來。
診所說這是「通過認證的醫療器材」，認證到底涵蓋什麼？
它紀錄的是符合性評鑑，而不是效果被證明。原廠把儀器標示為醫療器材，資料中可見認證機構編號2797，反映的是歐洲制度下的評鑑。本頁未能查證的是MDR風險等級：沒有查到載明等級的文件，同一產品線內不同型號也可能不同；韓國的許可同樣未查證到。某一地區的認證不會自動適用於另一地區，所以請直接問診療室裡是哪一個型號，以及這個型號在韓國的登錄情形。
各家報價差很多，要怎麼比才有意義？
先把報價包含的條件對齊，再比金額。要確認的是：型號與製造商、使用的頻率、涵蓋範圍、實際接觸時間、是否在皮膚上塗抹東西及具體是什麼、報價是單次還是套裝、是不是拿首次體驗去比常規療程，以及由誰操作。因為選單以6分鐘販售，分鐘數是最容易拿來比的數字，也是資訊量最少的數字：分鐘數相同，頻率、範圍、操作者與塗抹物都可能不同。
什麼人適合做？短期停留值得排進行程嗎？
是否適合要當面判斷，而能誠實拿來當判斷材料的，正是本頁無法查證的那幾件事：臉部LDM護理的隨機對照試驗沒有找到，次數與間隔沒有公開，禁忌清單也沒有。若停留時間很短，這幾點支持把它當作計畫中的輔助項目，而不是此行的目的，並且要求診所用事後可以核對的說法講清楚預期。把用藥、已確診疾病、近期做過的療程與行程日期帶到諮詢，讓順序先被判斷一次。
阿碧珠醫療診所的做事方式
2006年從江南起家，阿碧珠醫療診所現在在韓國全國營運17家分院。品牌標語是「融入日常的肌膚蛻變」。比起一次做很大的改變，我們以能在日常生活裡持續下去的保養為判斷標準。
- 首爾·京畿·仁川·釜山全國17家分院合計有1,000多名專業醫療團隊成員、350多台經認證的正品醫療設備
- 只用正品、按正量施作 — 先看狀況，只做需要的部分，不推包套
- 價格照各家分院公開的官方價目表說明