江南店代表院長
金德夏
以守住顧客信任的堅定信念與原則,接下來要守的一百年,我們也會一樣不變地守下去。
首爾
鼻部線雕的適應症與病例報告指南
「高鼻線雕(HIKO)」是部分韓國診所對把帶倒鉤的線置入鼻部皮下、以機械方式固定組織的療程所使用的名稱。FDA 510(k)審查記錄(如MINT Product Family)中線雕縫線的適應文字描述的是把頰部組織暫時固定,並未提及鼻部。與鼻部相關的文獻僅有病例報告:一例膿瘍,以及另一份報告中的壞死與遲發性肉芽腫。
「高鼻線雕(HIKO)」是部分韓國診所對把帶倒鉤的線置入鼻部皮下、以機械方式固定組織的療程所使用的名稱,基本技術與頰部、中臉部線雕相同。這個名稱背後對應的固定術式因診所而異。本頁能提供來源的,只有線雕整體的法規定位,以及鼻部已發表的病例報告。

資料來源: FDA — surgical sutures Class II special controls guidance
法規審查記錄登記的是廠商的產品名稱,而不是診所自訂的行銷名稱。提拉縫線的FDA 510(k)審查記錄(包括判定日為2020年9月9日的K192423與2023年3月7日的K220549等MINT Product Family記錄)同樣是依廠商名稱、產品名稱登記的。「HIKO」是診所自行使用的名稱,因此要確認它對應哪一款審查通過的產品,需要直接向診所索取所用線材的廠商名稱、產品名稱與審查或登記編號。
資料來源: FDA 510(k) K192423 — MINT Product Family (Hans Biomed)FDA 510(k) K220549 — MINT Product Family expansion
廠商公布的MINT審查文字為:2020年K192423寫的是「中臉懸吊手術,把頰部皮下脂肪層與SMAS層暫時固定在提起位置」;2023年K220549寫的是「臉部懸吊手術,把頰部真皮下暫時固定在提起位置」。兩份文字針對的都是頰部組織,沒有一份記錄中的適應文字延伸到鼻部。
資料來源: FDA 510(k) K192423 — MINT Product Family (Hans Biomed)FDA 510(k) K220549 — MINT Product Family expansionMINT PDO — manufacturer statement on FDA clearances
適應文字點名的是頰部皮下脂肪層與SMAS層,或頰部真皮下這樣具體的組織層與部位,而不是籠統的「臉部」。審查結論只針對廠商提交、審查者評估過的這段文字,並不包含對鼻部這類其他部位的判斷。因此一款以頰部文字通過審查的產品,並不會因此就自動具備鼻部的適應依據。
資料來源: FDA 510(k) K192423 — MINT Product Family (Hans Biomed)FDA 510(k) K220549 — MINT Product Family expansion
就本頁能提供來源的範圍而言,這類提拉線材屬於第二類醫材,走的是帶特別管制的510(k)上市前審查,而不是上市前核准,這個途徑原則上並不要求臨床試驗。這代表某個品牌名稱即便被用來推廣某個治療部位,也不代表該部位在審查過程中經過臨床試驗驗證——這正是需要直接向診所詢問該部位證據的原因。
資料來源: FDA — surgical sutures Class II special controls guidance
這因診所而異,「HIKO」這個名稱本身並不能說明。PDO這類可吸收材料與聚丙烯這類不可吸收材料,隨時間推移的表現並不相同,下文的病例報告也分別涉及這兩類材料。請在預約前直接向診所確認準確的產品名稱與材質。
本頁引用的資料中,沒有專門針對鼻部的維持時間數字。唯一與維持時間有關的說法,來自部分已通過審查的拉提縫合線的頰部適應文字,那裡只是把它涵蓋的固定效果形容為「暫時性」——這是一個用詞,不是具體的月數,而且寫的是頰部,不是鼻部。真正決定拉提效果能維持多久的是線材本身:像PDO這類可吸收材料會隨時間分解,而像聚丙烯這類不可吸收材料則被設計為長期留在組織中——下文病例報告中,不可吸收線材植入十年後才出現肉芽腫,部分原因也在這裡。這兩類材料在本頁都沒有針對鼻部的維持時間研究。諮詢時應確認所用線材是可吸收還是不可吸收、診所所說的「暫時性」對你的情況具體指多久,以及診所如何在某個時間點確認拉提效果是否仍然存在。
資料來源: FDA 510(k) K192423 — MINT Product Family (Hans Biomed)FDA 510(k) K220549 — MINT Product Family expansionCase report (Korea) — skin necrosis after absorbable nose thread and late granuloma after a polypropylene thread
一份病例報告記錄了一名45歲女性在接受PDO鼻部線雕後,出現從鼻樑到鼻尖、鼻柱的膿瘍,培養出痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes),此報告來自菲律賓的一家醫療機構。這是單一病例,不能據此說明發生頻率,也不能證明就是線材所致而非其他因素造成。
資料來源: J Cosmet Med 2018;2(1):46-51 — case report of nasal abscess after PDO nose thread lift
一份韓國報告涉及兩例:一例是可吸收PDO鼻部線材置入4個月後出現皮膚壞死(培養出對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌MSSA);另一例是不可吸收聚丙烯線材置入10年後出現肉芽腫合併潰瘍(同樣培養出MSSA)。作者自己指出,兩例是統計上有限的樣本,且線材與其他致病因素之間的因果關係難以區分。本頁如實轉述這個限制,不做淡化處理。
在上述病例中,肉芽腫與潰瘍是在聚丙烯線材置入十年後才出現的,而不是療程剛結束時。不可吸收線材本身就是設計來長期留在組織內的,這個病例說明這類材料確實存在延遲出現問題的可能——這也是為什麼在最初的恢復期過後,仍然有必要保留置入線材的相關記錄。
《Aesthetic Plastic Surgery》期刊一篇特邀評論轉引了26項研究的線雕統合分析合併數據:水腫32.9%、凹陷11.7%、感覺異常6.8%、感染3.1%、線材外露3.9%、可摸到或看到線1.8%。該評論的作者自己提醒,合併異質性研究會限制這些數字的推論適用性,而且這些數字並非鼻部專屬。請把它們當作線雕整體文獻的描述,而不是鼻部的發生率。
因為本頁能查到的鼻部專屬資料只有病例報告,而病例報告描述的是發生在某一位病患身上的情況,不代表族群中的發生頻率。「罕見」與「常見」這兩種說法都不是病例報告能夠支撐的,因此本頁只如實轉述報告內容,把頻率問題留給診所在面診時直接回答。
資料來源: J Cosmet Med 2018;2(1):46-51 — case report of nasal abscess after PDO nose thread liftCase report (Korea) — skin necrosis after absorbable nose thread and late granuloma after a polypropylene thread
關於鼻部高度變化、鼻樑形狀改善程度,或鼻部專屬維持時間,本頁沒有查到有來源的數字。這裡能查到與維持時間相關的說法,只有頰部適應文字中「暫時固定」這個詞。由於沒有對應鼻部的來源,本頁不提供任何鼻部的數字。
資料來源: FDA 510(k) K192423 — MINT Product Family (Hans Biomed)FDA 510(k) K220549 — MINT Product Family expansion
請確認準確的產品名稱,以及線材是可吸收還是不可吸收,其廠商與規格。請確認如果出現感染徵兆,診所的應對流程是什麼,該聯絡誰、多快能聯絡上。請確認日後若需要取出線材,具體流程是什麼,費用由誰負擔。由於不可吸收線材可能在多年後才出現問題,建議自己也用書面留存產品名稱、材質與治療日期的紀錄。
根據這裡引用的病例報告,可以留意的包括:從鼻樑蔓延到鼻尖、鼻柱的腫脹、發紅或疼痛;提示血流減少的皮膚顏色變化;以及即便在療程多年後才出現的新腫塊或潰瘍。這些變化不能確認一定是某種特定原因造成,但都是已發表病例報告記錄過的類型,值得主動聯絡診所,而不是先觀察等待。
資料來源: J Cosmet Med 2018;2(1):46-51 — case report of nasal abscess after PDO nose thread liftCase report (Korea) — skin necrosis after absorbable nose thread and late granuloma after a polypropylene thread
頰部與中臉部線雕,至少部分產品背後有經過審查的適應文字,相關部位的併發症文獻也相對較完整。而鼻部方面,本頁查閱的來源既沒有對應的經審查適應文字,也沒有發生率數據,只有膿瘍、壞死與遲發性肉芽腫這些個案報告。正因為存在這樣的落差,鼻部面診更應該主動提出上述額外問題,而不是因為線雕整體文獻存在就略過它們。
資料來源: FDA 510(k) K192423 — MINT Product Family (Hans Biomed)J Cosmet Med 2018;2(1):46-51 — case report of nasal abscess after PDO nose thread liftCase report (Korea) — skin necrosis after absorbable nose thread and late granuloma after a polypropylene thread
下表整理了這裡查到的病例報告分別對兩類材料描述了什麼。單一病例報告無法判斷哪種材料風險較低,請把這張表當作面診時的提問清單,而不是排名。
| 線材類別 | 差異所在 | 這裡查到的病例報告 | 預約前確認 |
|---|---|---|---|
| 可吸收(如 PDO) | 設計為隨時間逐漸分解 | 鼻部膿瘍病例(菲律賓)與置入4個月後的鼻部皮膚壞死病例(韓國),皆涉及PDO線材 | 準確的材質與廠商,以及出現感染徵兆時的應對方式 |
| 不可吸收(如聚丙烯) | 設計為長期留在組織內 | 置入十年後出現的肉芽腫合併潰瘍病例(韓國) | 書面留存產品資訊以便長期追蹤,以及日後取出線材的具體流程 |
| 不分材質,就醫材分類整體來看 | 在查閱的記錄中,與外科縫線受到同一套法規框架管理 | 這些記錄中並未找到針對鼻部的經審查適應文字 | 實際使用線材的審查或登記編號 |
此表整理的是病例報告內容,用於面診提問,不是哪種材料較安全的排名,也不代表鼻部的發生率。
資料來源: J Cosmet Med 2018;2(1):46-51 — case report of nasal abscess after PDO nose thread liftCase report (Korea) — skin necrosis after absorbable nose thread and late granuloma after a polypropylene threadFDA — surgical sutures Class II special controls guidance
面診與療程由您所選分院的醫療團隊負責。此處顯示本指南所連結三家分院的代表醫師;實際看診醫師請向所選分院確認。
江南店代表院長
以守住顧客信任的堅定信念與原則,接下來要守的一百年,我們也會一樣不變地守下去。
明洞店代表院長
直到最後一刻,都會把顧客的心情放在心上來執行療程。
弘大店代表院長
再細微的變化也不放過,會用這樣的細膩把每一次都做到最好。
此處為分院醫療團隊資訊,並非本文章的醫學審核署名。
診所的行銷名稱和廠商的登記產品名稱是兩回事。提拉縫線的FDA 510(k)審查記錄(包括K192423、K220549等MINT Product Family記錄)同樣是依廠商產品名稱登記的,請直接向診所確認所用線材的廠商名稱與審查編號。
沒有。查到的文字描述的是把頰部皮下脂肪層與SMAS層,或頰部真皮下暫時固定在提起位置,針對的都是頰部組織,沒有一份記錄延伸到鼻部。
不是。適應文字點名的是具體的組織層與部位,而不是籠統的臉部,審查結論只針對那段文字本身,並不包含對鼻部這類其他部位的判斷。以頰部文字通過審查,並不自動等於鼻部也有對應依據。
屬於第二類醫材,走的是帶特別管制的510(k)上市前審查,而不是上市前核准,這個途徑原則上不要求臨床試驗。這代表某個品牌即便被用來推廣某個部位,也不代表該部位經過審查環節的臨床試驗驗證。
一名45歲女性在接受PDO鼻部線雕後,出現從鼻樑到鼻尖、鼻柱的膿瘍,培養出痤瘡丙酸桿菌,此病例由菲律賓一家醫療機構報告。這是單一病例,不能用來說明發生頻率。
這是一份涉及兩例的報告:可吸收PDO線材置入4個月後出現皮膚壞死(培養出MSSA),以及不可吸收聚丙烯線材置入10年後出現肉芽腫合併潰瘍(同樣培養出MSSA)。作者自己指出,兩例樣本在統計上有限,且線材與其他致病因素之間的因果關係難以區分。
因為所使用的是不可吸收的聚丙烯線材,這種材料本身就是設計來長期留在組織內的。這個病例說明這類材料確實可能出現延遲性併發症,也是為什麼在最初恢復期過後,仍然有必要保留置入線材的相關記錄。
這是《Aesthetic Plastic Surgery》一篇特邀評論轉引的、來自26項研究線雕統合分析的合併數據(水腫32.9%、凹陷11.7%、感覺異常6.8%、感染3.1%、線材外露3.9%、可摸到或看到線1.8%)。該評論作者自己提醒,合併異質性研究會限制數字的推論適用性,而且這些數字並非鼻部專屬。
因為鼻部專屬的資料只有病例報告,病例報告描述的是單一病患的情況,不代表族群中的發生頻率。「罕見」與「常見」都不是病例報告能支撐的說法,頻率問題請在面診時直接向診所確認。
本頁沒有查到關於鼻部高度變化或鼻部專屬維持時間的有來源數字。這裡能查到與維持時間相關的說法,只有頰部適應文字中「暫時固定」一詞,鼻部方面沒有對應的數字可以提供。
本頁無法告訴你,這是每家診所、每位病患方案各自的資訊。請在預約前直接詢問產品名稱、是可吸收還是不可吸收,以及廠商與規格。
請確認準確的產品名稱與材質、是可吸收還是不可吸收、廠商與規格,出現感染徵兆時的應對流程,以及日後需要取出線材時的流程與費用負擔方。由於不可吸收線材可能多年後才出現問題,建議自己也書面留存這些答案。
從鼻樑蔓延到鼻尖、鼻柱的腫脹、發紅或疼痛,皮膚顏色變化,以及即便在療程多年後才出現的新腫塊或潰瘍。這些不能確認是某種特定原因造成,但都是已發表病例報告記錄過的變化,值得主動聯絡診所,而不是先觀察等待。
這裡引用的來源都沒有回答這個問題,因此本頁不作說明。請在預約前直接向診所確認取出流程與費用負擔方,尤其考量到不可吸收線材可能在療程多年後才出現問題這一點。
2006年從江南起家,阿碧珠醫療診所現在在韓國全國營運17家分院。品牌標語是「融入日常的肌膚蛻變」。比起一次做很大的改變,我們以能在日常生活裡持續下去的保養為判斷標準。