首爾
江南店代表院長
金德夏
以守住顧客信任的堅定信念與原則，接下來要守的一百年，我們也會一樣不變地守下去。
A型肉毒桿菌素注射指南
顳肌肉毒
顳肌肉毒是把A型肉毒桿菌素注射到顳肌，也就是從太陽穴向頭側呈扇形展開的那塊咀嚼肌。本頁引用的主管機關紀錄 — 美國BOTOX Cosmetic與XEOMIN的仿單、韓國MFDS的Nabota與Meditoxin紀錄 — 都沒有把顳肌列為適應症，因此這屬於仿單標示外使用。韓國已核准的良性咬肌肥大寫的是咬肌，而且只給了一款產品，並不能延伸到顳肌。
- 作用部位
- 顳肌（頭側呈扇形展開的咀嚼肌）
- 法規狀態
- 仿單標示外使用：本頁引用的任何紀錄都未將它列為適應症
- 與咬肌療程的差別
- 韓國的咬肌適應症（Nabota，18至65歲）只涵蓋咬肌
- 仿單記載
- 載有毒素作用擴散至遠端的框架警語；單位在不同產品之間無法換算
這個療程名稱指的是哪一塊肌肉？
顳肌是一塊寬大的扇形肌肉，從耳朵上方與前方一帶覆蓋頭側；肌纖維向下收攏，穿過顴弓下方，附著在下顎骨上。它屬於咀嚼肌，也就是負責閉合下顎的那一組，與咬肌同屬一個功能家族。所以名為「顳肌肉毒」的療程，指的是往一塊吃飯時要用的肌肉注射，而不是處理太陽穴表面的皮膚。單看療程名稱，並不知道打的是肌肉的哪一部分、想改變什麼，這兩點都該在預約之前的諮詢裡問清楚。
資料來源: Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
肉毒桿菌素為什麼能讓咀嚼肌變小？
A型肉毒桿菌素阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼的釋放，被注射的那部分肌肉收縮變弱；收縮長期減少之後，相應的肌纖維會萎縮。整個過程不移除脂肪、也不動到骨骼，神經末梢恢復後作用便逐漸消退。針對咀嚼肌的研究把這個變化描述為劑量依賴的去神經化，這也是劑量與注射點位必須由醫師判斷、而非套用固定公式的原因。藥理本身在哪一塊肌肉上都相同，各部位真正的差別在於有沒有經過主管機關審查的證據 — 就顳肌而言，本頁引用的紀錄裡沒有。
資料來源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
顳肌注射在哪一個國家算已核准的適應症？
本頁引用的紀錄裡都沒有。美國BOTOX Cosmetic仿單的適應症是皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋與頸闊肌條索。美國XEOMIN仿單的美容適應症是上臉部三處：皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋。韓國方面，MFDS的Nabota紀錄載有皺眉紋、中風後上肢痙攣、外眼角紋、眼瞼痙攣，以及18至65歲成人的良性咬肌肥大；Meditoxin紀錄載有眼瞼痙攣、小兒腦性麻痺尖足畸形、皺眉紋、上肢痙攣四項。顳肌一項都不在其中。美國仿單也載明使用限制：對仿單未記載的用途，其有效性與安全性尚未確立 — 顳肌注射正是落在這個位置。
資料來源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)FDA label — XEOMIN (incobotulinumtoxinA)MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)MFDS drug product record — Meditoxin (Medytox)
韓國核准了咬肌療程，這個核准能不能套到顳肌？
不能，這是本頁最關鍵的一條區分。韓國MFDS的Nabota紀錄在2023-08-25加入18至65歲成人的良性咬肌肥大。韓國的核准是按產品、按具體用途給的：紀錄上寫的是咬肌，取得的是一款產品。同一個國家銷售的另一款肉毒不會自動繼承 — Meditoxin紀錄所列的四項適應症裡，咬肌與顳肌都沒有。顳肌是走向與附著都不同的另一塊肌肉，本頁引用的任何主管機關都沒有審查過往這裡注射的證據。所以「韓國已核准」這句話，最多只涵蓋紀錄上寫明的咬肌與那一款產品。
資料來源: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)MFDS drug product record — Meditoxin (Medytox)
關於咀嚼肌的文獻說了什麼？適用範圍到哪裡？
2026年發表於Aesthetic Plastic Surgery 的一篇系統性回顧檢索了14篇關於咀嚼肌注射肉毒桿菌素的研究，其中人體研究2篇、動物研究12篇。回顧指出受注射肌肉出現劑量依賴的去神經化與功能下降，而且在所納入的研究中，萎縮之後的恢復並不完全。作者明白寫出人體證據僅有兩篇。範圍要讀準：這篇回顧針對的是咀嚼肌這一組肌肉，並沒有把顳肌單獨拿出來分析。顳肌屬於這一組，所以這些結果是相關的背景證據，而不是對這項注射本身的測量。再加上沒有已核准的適應症，這就是諮詢時該攤開來談的全部證據 — 一個有文獻記載的訊號，而不是被量化的發生率。
資料來源: Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
仿單警告了什麼？哪些情況不能打？
美國仿單載有毒素作用擴散至遠端的框架警語：作用可能出現在注射部位以外，其中吞嚥與呼吸困難可能危及生命。禁忌有兩項 — 對任何肉毒桿菌素製劑或製劑成分過敏者，以及注射部位有感染者。仿單並要求對重症肌無力、Lambert-Eaton症候群、肌萎縮性側索硬化症等神經肌肉疾病患者，以及本身有吞嚥或呼吸困難者格外謹慎。懷孕、哺乳、目前用藥與過去的肉毒注射史都需要據實告知並評估。由於這個部位屬於仿單標示外使用，上述警語並沒有任何「主管機關已審查過的顳肌資料」可以與之相抵。
資料來源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)FDA label — XEOMIN (incobotulinumtoxinA)
不同品牌的單位數可以直接換算嗎？
不能。效價單位由各家廠商以自己的檢驗方法定義，只對該產品成立。BOTOX Cosmetic仿單載明，其單位不能與任何其他肉毒桿菌素產品的單位相比較，也不能互相換算；XEOMIN仿單載有相同的限制。所以兩家診所報出同一個數字，只要產品不同，劑量就不相同，也沒有任何換算係數可用。配方上的差異同樣不等於效價：XEOMIN以不含複合蛋白的神經毒素形式供應，是150 kDa的製劑，說明的是產品怎麼製造，而不是多少單位相當於多強。詢問時請把產品名稱與該產品單位計算的劑量一起確認，只問其中一項沒有意義。
資料來源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)FDA label — XEOMIN (incobotulinumtoxinA)
效果能維持多久？
本頁引用的紀錄都沒有涵蓋顳肌注射，因此這裡給不出一個持續時間的數字。能說清楚的只是機制——乙醯膽鹼釋放被阻斷後收縮變弱，被注射的肌纖維發生萎縮，隨著神經末梢恢復，功能才會逐漸回來（參見「肉毒桿菌素為什麼能讓咀嚼肌變小？」）。2026年的系統性回顧指出，在其納入的研究中，萎縮之後的恢復並不完全，所以這個部位報出的任何持續時間都只是估計，而不是仿單上的數字。真正決定下一次注射間隔的，不是月曆上的月數，而是這一次實際用了多少劑量、打了多少個點。諮詢時可以問清楚：實際用了多少劑量，下一次時間是依什麼決定的，要如何確認這次想改變的東西真的出現了才會考慮再次注射。
資料來源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
諮詢時一定要確認和說明哪幾件事？
要確認的是：用哪一款產品，以及這次的計畫是以仿單標示外使用來說明的、而不是被說成已核准適應症。另外要問：以該產品單位計算的劑量、單側注射點數、報價涵蓋單側還是雙側、醫師打算改變什麼且依據為何，以及預計隔多久才考慮下一次。要說明的是：過去肉毒注射的時間與產品名稱，下顎疼痛、彈響或開口受限，夜間磨牙，正在檢查中的頭痛，神經肌肉疾病，目前用藥，以及懷孕或哺乳。也請事先約定哪些症狀要立刻聯絡診所 — 咀嚼吃力、咬合改變、外觀不對稱，以及吞嚥或呼吸上的變化 — 還有休診時該找誰。
資料來源: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)
打完之後怎麼恢復？回國後要注意什麼？
本頁無法給出這個部位起效的天數或維持的時間，因為引用的紀錄都沒有涵蓋顳肌注射，也就沒有可以援引的評估時間點。一般而言，這是打進肌肉的針，進針時的短暫疼痛、按壓痛與注射點瘀青都可能出現，當天怎麼照顧請以實際操作的診所交代為準。需要回報的是功能層面的變化，而不只是外觀：咀嚼吃力、吃東西中途容易累、覺得咬合變了、兩側不對稱。框架警語正是不能把吞嚥或呼吸困難當成「再觀察幾天」的原因 — 這類情況在注射後數小時至數週都有回報。若是短期行程期間做的，請在返國前就確定由誰追蹤、如何聯絡。
資料來源: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
各份紀錄上究竟列了什麼？顳肌在哪一欄？
核准是按產品、按具體用途給的。下表只整理本頁引用紀錄上的記載，好讓咬肌與顳肌為什麼不是同一種狀態看得清楚。這不是產品之間的療效比較，也不排高低。
| 紀錄 | 列出的適應症 | 咬肌 | 顳肌 |
|---|---|---|---|
| 韓國 — Nabota（MFDS紀錄） | 皺眉紋、中風後上肢痙攣、外眼角紋、眼瞼痙攣、18至65歲成人的良性咬肌肥大 | 已列入（2023-08-25加入） | 未列入 |
| 韓國 — Meditoxin（MFDS紀錄） | 眼瞼痙攣、小兒腦性麻痺尖足畸形、皺眉紋、上肢痙攣 | 未列入 | 未列入 |
| 美國 — BOTOX Cosmetic（FDA仿單） | 皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋、頸闊肌條索 | 未列入 | 未列入 |
| 美國 — XEOMIN（FDA仿單） | 美容適應症為上臉部三處：皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋 | 未列入 | 未列入 |
| 只標了產地的產品 | 在產品名稱明確之前無法判斷；產地標示指的是國家，不是核准範圍 | 不能假定 | 不能假定 |
仿單標示外使用指的是在已核准適應症範圍之外使用，這並不違法，但代表主管機關沒有針對該用途審查過證據，判斷因此落在醫師的臨床裁量上，並且應當向你說明並記載於病歷。本表只整理主管機關紀錄；本頁可查證的核准資訊限於韓國與美國，台灣的許可狀況無法在此確認，也沒有產品之間的直接對比數據。
資料來源: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)MFDS drug product record — Meditoxin (Medytox)FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)FDA label — XEOMIN (incobotulinumtoxinA)
Abijou診療團隊
面診與療程由您所選分院的醫療團隊負責。此處顯示本指南所連結三家分院的代表醫師；實際看診醫師請向所選分院確認。
明洞店代表院長
尹哲洙
直到最後一刻，都會把顧客的心情放在心上來執行療程。
弘大店代表院長
金在旭
再細微的變化也不放過，會用這樣的細膩把每一次都做到最好。
此處為分院醫療團隊資訊，並非本文章的醫學審核署名。
常見問題
顳肌肉毒是什麼？
顳肌肉毒是把A型肉毒桿菌素注射到顳肌，也就是耳朵上方與前方呈扇形展開的那塊咀嚼肌。它屬於仿單標示外使用：美國BOTOX Cosmetic與XEOMIN的仿單、韓國MFDS的Nabota與Meditoxin紀錄，都沒有把顳肌列為適應症。
Temple Toxin 與 Temporalis Toxin 是同一項療程嗎？
沒有公開資料能證實，所以請直接問，不要自行推斷。預約選單上這兩個名稱可能並列，也可能指的是同一片區域，但選單名稱不是臨床定義 — 它沒有說明打的是哪一塊肌肉、肌肉的哪一部分、想達成什麼。無論選單寫的是哪個名稱，預約前都請診所用文字把這三點答清楚。
變小的是肌肉，還是往裡面填了什麼？
是肌肉。A型肉毒桿菌素抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼，被注射的肌纖維收縮變弱，長期少用之後萎縮。既沒有填充物也沒有切除組織，神經末梢恢復後作用會逐漸消退。
顳肌與咬肌的核准狀態一樣嗎？
不一樣，這也是兩個療程必須分開讀的原因。韓國MFDS的Nabota紀錄在2023-08-25加入18至65歲成人的良性咬肌肥大，但那是寫給咬肌的適應症，而且只屬於那一款產品。顳肌在韓國、美國，凡本頁引用的紀錄裡都沒有出現。一塊咀嚼肌取得核准，不等於另一塊也取得。若診所說「這在韓國是核准的療程」，請追問那個核准寫的是哪一塊肌肉。
和除皺的肉毒相比，差別在哪裡？
差別不只是解剖位置，更是證據的有無。除皺作用的薄層表情肌，在美國BOTOX Cosmetic與XEOMIN的仿單上是已列出的適應症，代表主管機關審查過相應證據。顳肌不在本頁引用的任何仿單上，等於同一種藥在沒有經過這層審查的情況下使用。注射層次、用量以及術前該問的問題，也不能在這兩個部位之間互相套用。
一家報國產、一家報德國製，可以用單位數比較嗎？
不行，產地標示不改變這件事。BOTOX Cosmetic仿單載明其單位不能與任何其他肉毒桿菌素產品的單位比較或換算，XEOMIN仿單也有相同限制，所以同一個數字放在不同產品上並不是同一個劑量。產地標示指的是國家而不是產品，產地也不說明適應症範圍與單位定義。請先拿到產品名稱，再問以該產品單位計算的劑量。
打針會痛嗎？會瘀青嗎？
這是打進肌肉的注射，進針時的痛感很短，注射點可能出現按壓痛或瘀青。本頁的來源中沒有針對這個部位的試驗，因此無法給出疼痛評分或恢復天數。當天的注意事項請以實際操作的診所交代為準。
多久看得出變化？可以維持多久？
這兩個問題在本頁引用的紀錄裡都沒有答案，因為沒有任何一份紀錄涵蓋顳肌注射。如果有人給你一個明確的見效天數或維持月數，那個數字並不來自這批證據 — 請追問出處，以及它講的是不是另一塊肌肉或另一項適應症。
要打幾次？多久補一次？
本頁的來源無法給出標準間隔。研究咀嚼肌的系統性回顧指出劑量依賴的去神經化，以及所納入研究中萎縮後恢復並不完全，正因如此，補打時機屬於醫師的臨床判斷而非固定週期。諮詢時請帶上上一次注射的日期與產品名稱。
哪些人不能打？
對任何肉毒桿菌素製劑或其成分過敏者，以及注射部位有感染者不能注射。仿單要求對重症肌無力、Lambert-Eaton症候群、肌萎縮性側索硬化症等神經肌肉疾病患者，以及本身有吞嚥或呼吸困難者格外謹慎。懷孕、哺乳、目前用藥與過去的肉毒注射史都必須據實告知並接受評估。
會影響咀嚼嗎？
這點值得當面問清楚，因為打的是每天吃飯要用的肌肉。2026年的一篇系統性回顧納入14篇研究（人體2篇、動物12篇），指出咀嚼肌出現劑量依賴的去神經化與功能下降，以及萎縮後恢復不完全。不過這篇回顧看的是咀嚼肌這一組，並沒有單獨分析顳肌，作者也說明人體證據只有兩篇 — 也就是說風險有文獻記載，但就這個部位而言並未被量化。若出現咀嚼吃力、咬合改變或不對稱，請直接聯絡診所，不要自行觀望。
仿單標示外使用是違法的嗎？
不違法。仿單標示外使用指的是醫師在已核准適應症範圍之外使用藥品。但美國仿單載明，對仿單未記載的用途，其有效性與安全性尚未確立；顳肌既不在BOTOX Cosmetic的適應症內，也不在XEOMIN的美容適應症內，所以依據的是醫師的臨床裁量，而不是主管機關審查過的資料。正因如此，事前說明與病歷記載是這類使用的前提。
各家報價怎麼比才準？
先把條件對齊，再比金額。要確認的是：產品名稱、以該產品單位計算的劑量、報價涵蓋單側還是雙側、單側打幾個點、是否包含回診或補打、是單次還是套裝。單位無法在產品之間換算，所以產品不同的兩份報價，就算數字接近也不是同一個劑量。
什麼樣的人適合？旅行期間可以做嗎？
適不適合要靠當面觸診與檢查判斷，不能只看照片；而且既然沒有已核准的適應症，也就不存在界定適合族群的官方標準。若有下顎疼痛、開口受限、彈響或磨牙的情況，請務必說出來，這會改變討論的前提。若是短期行程，請先說明離境日期，並在離境前確定返國後若出現症狀由誰追蹤、如何聯絡。
阿碧珠醫療診所的做事方式
2006年從江南起家，阿碧珠醫療診所現在在韓國全國營運17家分院。品牌標語是「融入日常的肌膚蛻變」。比起一次做很大的改變，我們以能在日常生活裡持續下去的保養為判斷標準。
- 首爾·京畿·仁川·釜山全國17家分院合計有1,000多名專業醫療團隊成員、350多台經認證的正品醫療設備
- 只用正品、按正量施作 — 先看狀況，只做需要的部分，不推包套
- 價格照各家分院公開的官方價目表說明