ソウル
江南店 代表院長
キム・ドクハ
お客様との信頼を守ってきた確かな信念と原則で、これから守っていくべき100年も変わらず歩んでまいります。
ボツリヌストキシン施術ガイド
エラボトックス
エラボトックスは、エラ（下顎角）にある咀嚼筋＝咬筋にA型ボツリヌストキシンを注射する施術です。この効能を最初に承認したのは韓国で、対象はナボタという1製品に限られます。中国は2024年にBOTOX Cosmeticを承認、米国では現在も適応外で、追加申請がFDAの審査中です。
- 対象の筋肉
- 咬筋（エラ部分にある咀嚼筋）
- 韓国
- ナボタのみ：良性咬筋肥大、18〜65歳
- 米国
- 未承認。2026-08-04にsBLAが受理され審査中
- 中国
- BOTOX Cosmeticが咬筋肥大の適応で承認、2024年9月発売
エラボトックスは何を、どこに注射する施術ですか？
エラ（下顎角）の上にある咀嚼筋＝咬筋に、A型ボツリヌストキシンを注射する施術です。韓国MFDSのナボタの記録では、18〜65歳の成人で、顕著〜非常に顕著な良性咬筋肥大がある場合に、下顔面の輪郭を一時的に改善する、という効能になっています。この文言は読み方が大事で、承認されているのは見た目に関する一時的な変化であり、対象も「エラを細くしたい人」一般ではなく、程度で区分された臨床的な状態です。
なぜ注射で咬筋のボリュームが変わるのですか？
A型ボツリヌストキシンは神経筋接合部でのアセチルコリン放出を抑え、注射された部分の筋収縮を弱めます。収縮が減った状態が続くと、その筋線維が萎縮します。脂肪や骨を取り除くわけではなく、神経終末が回復すれば作用は薄れていきます。咀嚼筋を対象とした研究では、この変化は用量依存的な脱神経として記述されており、投与量と注射点の設計が定型ではなく医師の判断事項になる理由もここにあります。
出典: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
韓国では承認されているのに、日本や米国では扱いが違うのはなぜ？
承認は国ごとに与えられるからです。韓国は2023-08-25にナボタの記録へ良性咬筋肥大を追加し、この効能を最初に登録した国になりました。中国もNMPAが成人の咬筋肥大に対してBOTOX Cosmeticを承認し、2024年9月に発売されています。一方、米国のBOTOX Cosmeticの適応は眉間・目尻・額のしわと広頸筋（プラティスマ）バンドで、咬筋は含まれていません。2026-08-04にAllergan Aestheticsが咬筋肥大に対する追加申請（sBLA）のFDA受理を発表しましたが、受理は審査の開始であって承認ではなく、審査完了予定日も公表されていません。日本でも、承認されている効能・効果の一覧に咬筋は含まれていません。
出典: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Allergan Aesthetics — FDA acceptance of sBLA for masseter muscle prominence (2026-08-04)Allergan Aesthetics — BOTOX Cosmetic for MMP launched in China (2024-09-11)
韓国なら、どの製剤でも咬筋の効能がありますか？
ありません。ここがカウンセリング前に知っておく価値のある一点です。韓国の承認は製品単位で与えられ、成分やカテゴリー単位ではありません。ナボタのMFDS記録には18〜65歳の良性咬筋肥大が載っていますが、メディトキシンのMFDS記録に載っている効能4つに咬筋肥大は含まれていません。つまり「韓国では承認されている」という一文は、特定の1製品についての話です。確認すべきなのは、実際に使うバイアルの製剤名と、それがこの効能を持つ製剤なのか、適応外使用になるのかです。
出典: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)MFDS drug product record — Meditoxin (Medytox)
公表されている臨床データは何を、いつ測ったものですか？
2026年にJournal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery に掲載されたメタ解析が、プラセボ対照の無作為化試験5件・計536人を統合しています。主要な評価時点は4週です。咬筋肥大の評価スコアが3以下に到達する割合について、プラセボに対する相対リスクは48単位群で5.25（95%信頼区間1.88〜14.66）、72単位群で3.66（95%信頼区間1.29〜10.34）でした。著者は試験間の異質性が大きいことと、長期追跡が不足していることを明記しています。これらの数値は4週時点でプラセボと比べた結果であり、持続期間を示すものではありません。
出典: Machado GF et al., J Plast Reconstr Aesthet Surg 2026;119:212-225
繰り返し注射すると咀嚼筋はどうなりますか？
2026年にAesthetic Plastic Surgery に掲載された系統的レビューが、咀嚼筋へのボツリヌストキシンに関する14編（ヒト2編・動物12編）を検討しています。報告されているのは、対象筋の用量依存的な脱神経と機能低下、そして萎縮後の回復が不完全だったことです。著者自身がヒトでの根拠は2編に限られると述べているため、これは数値化されたリスクではなく、カウンセリングで持ち出すべき既知の懸念として扱うのが適切です。同時に、表面を扱う美容施術と同じ感覚で決める施術ではない理由でもあります。対象は、食事に使っている筋肉です。
出典: Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
製剤ごとの「単位」は比べられますか？
比べられません。力価の単位は各メーカーが自社の試験法で定義したもので、その製剤に固有です。米国のBOTOX Cosmeticの添付文書にも、単位は他のボツリヌストキシン製剤と互換性がないと明記されています。別の製剤で同じ数字が提示されても、同じ量ではありません。統合解析に出てくる48単位・72単位も、それらの試験で使われた用量であって、処方量でも換算表でもありません。製剤名と、その製剤の単位での投与量は、必ずセットで確認してください。
出典: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Machado GF et al., J Plast Reconstr Aesthet Surg 2026;119:212-225
効果はどのくらい続きますか？
統合された臨床データの主要な評価時点は注射後4週で、48単位群と72単位群をプラセボと比べた一時点の結果であり、持続期間を示すものではなく、著者自身も長期追跡が不足していることを明記しています。作用の仕組みからわかるのは、神経終末が回復すれば作用は薄れていくという生物学的な過程であって、決まったカレンダー上の日付ではないということです。繰り返し注射に関する文献はそこにもう一つの注意点を加えていて、2026年の系統的レビューは咀嚼筋を対象とした研究のうち萎縮後の回復が不完全だった例を報告しており、著者自身がヒトでの根拠は2編に限られると述べています。これらを合わせると、次回注射までの間隔は、この統合解析の数値で決まるものではなく、筋肉の機能とボリュームがどれだけ戻っているかを診た上での医師の臨床判断だということになります。次に注射する前に、その回復ぶりをどう評価しているか、そしてどんな所見があれば間隔を延ばすかを担当医に尋ねてください。
出典: Machado GF et al., J Plast Reconstr Aesthet Surg 2026;119:212-225Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
受けられない・慎重な判断が必要なのはどんな場合ですか？
ボツリヌストキシン製剤は、製剤や成分に対する過敏症の既往がある場合、注射予定部位に感染がある場合には使用できません。添付文書には毒素の作用が離れた部位へ広がる可能性についての枠組み警告があり、重症筋無力症・ランバートイートン症候群・筋萎縮性側索硬化症などの神経筋疾患、嚥下や呼吸に問題がある場合には特に慎重な判断が求められます。咬筋という部位に固有の話としては、噛む力の疲れやすさ、フェイスラインや笑顔の左右差も話題に含めるべきです。咀嚼筋を対象とした文献が対象筋の機能低下を報告しているためです。妊娠・授乳、服用中の薬、過去のトキシン注射も事前に申告し確認します。
出典: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):1320-1328 — masticatory muscle changes after botulinum toxin
カウンセリングでは何を確認し、何を申告しますか？
確認するのは、使用する製剤名、その製剤がその国で咬筋の効能を持つのか適応外使用になるのか、その製剤の単位での投与量、片側あたりの注射点数、片側か両側か、次回までに想定される間隔です。申告するのは、過去のトキシン注射の時期と製剤名、顎の痛み・開口制限・関節音、歯ぎしり、服用中の薬、妊娠・授乳の有無です。あわせて、どんな症状が出たら連絡すべきかを先に決めておきます。噛みにくさ、噛み合わせの変化、笑顔の左右差、嚥下や呼吸の変化が代表的です。
出典: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)
しわのボトックスと同じ施術と考えてよいですか？
薬剤の種類は同じでも、対象の組織も設計も別物です。しわの施術は眉間・額・目尻といった薄い表情筋に注射するもので、米国のBOTOX Cosmeticの適応もこの範囲です。咬筋は厚い咀嚼筋なので、深さ・用量・事前に聞くべき項目が変わり、承認もそれぞれ別に審査されます。しわの適応がある製剤が、そのまま咬筋の適応を持つわけではありません。同じ下顔面を対象にしていても、バッカルファット除去やエラ削りは脂肪や骨に対する処置で、さらに別のカテゴリーです。本ページにはそれらとの比較データはありません。
出典: FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)
どの国が、どの製剤に承認を出していますか？
咬筋への注射の承認は、国ごと・製剤ごとに決まります。この2つはセットで移動しません。下の表は本ページが引用している規制当局の記録を整理したもので、製剤同士の優劣を比べる表ではありません。
| 国・地域 | 咬筋の効能 | 記録に書かれていること | 確認すること |
|---|---|---|---|
| 韓国 — ナボタ（Daewoong） | あり | MFDS記録に18〜65歳の成人の良性咬筋肥大が記載。顕著〜非常に顕著な例で下顔面輪郭を一時的に改善。2023-08-25に効能追加 | 実際に使うバイアルがこの製剤か、投与量はその製剤の単位でいくつか |
| 韓国 — 他のトキシン製剤 | 記録になし | メディトキシンのMFDS記録に載っている効能4つに咬筋肥大は含まれていない | 提示された製剤にこの効能があるのか、適応外使用なのか |
| 米国 | 未承認 | BOTOX Cosmeticの適応は眉間・目尻・額のしわと広頸筋バンド。咬筋肥大に対するsBLAが2026-08-04に受理され審査中 | クリニックが言うFDAの承認が、咬筋ではなく別の適応を指していないか |
| 中国 | あり | NMPAが成人の咬筋肥大に対してBOTOX Cosmeticを承認、2024年9月発売 | 使うのがこの用途で承認された製剤なのか、別のトキシンなのか |
| 日本 | 効能・効果に含まれない | 承認されている効能・効果の一覧に咬筋は挙がっていない | 実際に使う製剤の最新の添付文書 |
この表は規制当局の記録を整理したものです。承認の有無は、その施術が自分に合うかどうかとは別の話で、本ページには製剤同士を直接比較したデータはありません。
出典: MFDS drug product record — Nabota 50 U (Daewoong)MFDS drug product record — Meditoxin (Medytox)FDA label — BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA)Allergan Aesthetics — FDA acceptance of sBLA for masseter muscle prominence (2026-08-04)Allergan Aesthetics — BOTOX Cosmetic for MMP launched in China (2024-09-11)
アビジューの診療体制
診察と施術は選択した院の医療チームが担当します。ここでは本ガイドから案内する3院の代表医師を掲載しています。当日の担当医は各院へご確認ください。
明洞店 代表院長
ユン・チョルス
最後の瞬間まで、お客様のお気持ちを考えながら施術いたします。
弘大店 代表院長
キム・ジェウク
小さな変化も見逃さない繊細さで、最善を尽くしてまいります。
各院の医療チーム情報であり、本記事の医学監修者表示ではありません。
よくあるご質問
エラボトックスとはどんな施術ですか？
エラ（下顎角）の咀嚼筋である咬筋に、A型ボツリヌストキシンを注射する施術です。韓国はこの効能を1製品に対して登録しており、ナボタのMFDS記録では18〜65歳の成人で、顕著〜非常に顕著な良性咬筋肥大がある場合の下顔面輪郭の一時的な改善とされています。中国はBOTOX Cosmeticが咬筋肥大の適応で承認され2024年9月に発売、米国では承認されていません。
「小顔注射」「エラ注射」と呼ばれているものと同じですか？
同じ注射を指す呼び名ですが、どの名前からも製剤名はわかりません。ボトックスは商品名であって施術の総称ではなく、製剤が変われば承認されている効能も単位の定義も変わります。2院の提案を比べる前に、バイアルに書かれた製剤名と、その製剤の単位での投与量を聞いてください。
小さくなるのは筋肉ですか、脂肪ですか？
筋肉です。A型ボツリヌストキシンが神経終末からのアセチルコリン放出を抑え、注射された咬筋の収縮が弱まり、使われなくなった筋線維が萎縮します。脂肪も骨も取り除きませんし、神経終末が回復すると作用は薄れていきます。
ナボタとBOTOX Cosmetic、咬筋の効能があるのはどちらですか？
国によって答えが変わり、どちらも世界共通ではありません。韓国で咬筋の効能を持つのはナボタで、同じ韓国で流通する他の製剤にはありません（メディトキシンのMFDS記録の効能4つに咬筋肥大は含まれていません）。中国大陸で咬筋肥大の適応を持つのはBOTOX Cosmeticです。米国のBOTOX Cosmeticにはこの適応がなく、2026-08-04に受理された追加申請が審査中です。
日本で打つ場合と韓国で打つ場合で、何が違いますか？
違うのは解剖ではなく、使う製剤とその国で認められている効能です。日本では承認されている効能・効果に咬筋が含まれていないため、日本で受ける場合は適応外使用にあたります。韓国はこの効能が最初に登録された国ですが、対象はナボタで18〜65歳という条件付きです。適応外使用は医師が説明し記録したうえで行う判断であり、承認された効能と同じではないので、提示された製剤がどちらに当たるのかを必ず確認してください。
エラボトックスとバッカルファット除去・エラ削りはどう違いますか？
作用する組織が違います。トキシンは咀嚼筋、バッカルファット除去は脂肪、エラ削りは骨に対する処置です。トキシンは時間とともに戻る一時的な変化で、あとの2つは組織を取り除く手術です。本ページにはこの3つを比較したデータがないため優劣は示せません。下顔面の幅の原因が筋肉なのか脂肪なのか骨格なのかは、実際の診察で判断されます。
痛みはありますか？内出血は出ますか？
深い筋肉への注射なので刺入時の痛みは短く、注射点の内出血や押したときの痛みが出ることがあります。本ページが引用しているメタ解析は4週時点の評価スコアを主要評価としており、痛みのスコアやダウンタイムの日数は公表されていないため、具体的な数値は示せません。当日の過ごし方と注意点は、施術するクリニックに確認してください。
効果はいつ出て、どのくらい続きますか？
公開されているデータが測っているのは4週時点です。プラセボ対照の無作為化試験5件・計536人を統合したメタ解析の主要評価時点が4週で、著者は試験間の異質性が大きいことと長期追跡の不足を明記しています。持続期間を断定できる根拠は、この範囲には含まれていません。
何回くらい繰り返すものですか？
本ページの出典からは、標準的な間隔は決まりません。咀嚼筋への影響を調べた系統的レビューが、用量依存的な脱神経と機能低下、萎縮後の不完全な回復を報告しており、だからこそ次回の時期は医師の判断事項になります。前回の注射日と使った製剤名を、必ず持参してください。
受けられないのはどんな人ですか？
ボツリヌストキシン製剤は、製剤や成分に対する過敏症の既往がある人、注射予定部位に感染がある人には使用できません。添付文書には毒素が離れた部位へ広がる可能性についての警告があり、重症筋無力症・ランバートイートン症候群・筋萎縮性側索硬化症などの神経筋疾患や、嚥下・呼吸に問題がある場合は特に慎重な判断が必要です。妊娠・授乳、服用中の薬、過去のトキシン注射は必ず申告してください。
噛みにくくなったり、笑ったときに左右差が出たりしますか？
どちらも、この部位だからこそ話題にすべき事項です。2026年の系統的レビュー（14編、うちヒト2編・動物12編）は、咀嚼筋の用量依存的な脱神経と機能低下、萎縮後の不完全な回復を報告しています。著者自身がヒトでの根拠は2編に限られると述べており、頻度は数値化されていません。噛みにくさ、噛み合わせの変化、笑顔の左右差が出たら、様子を見ずにクリニックへ連絡してください。
米国FDAはエラボトックスを承認したのですか？
していません。米国のBOTOX Cosmeticの適応は眉間・目尻・額のしわと広頸筋バンドで、咬筋は含まれていません。2026-08-04にAllergan Aestheticsが、咬筋肥大に対する追加申請（sBLA）をFDAが受理したと発表し、第3相試験M21-416・M21-417が主要評価項目を達成した（p=0.0046、p=0.0014）としています。受理は審査の開始であって承認ではなく、審査完了予定日も公表されていません。
クリニックの見積もりを比べるときは、何をそろえますか？
金額の前に、含まれる条件をそろえます。確認するのは、製剤名、その製剤の単位での投与量、片側か両側か、片側あたりの注射点数、経過確認や追加注射が含まれるか、1回分か複数回セットかです。単位は製剤ごとに定義されていて他社製品と換算できないため、数字が似ていても製剤が違えば同じ量の比較にはなりません。
どんな人に向いていますか？短期滞在でも受けられますか？
適応は写真ではなく、実際に筋肉を診たうえでの診察で判断されます。韓国の承認文言は18〜65歳で顕著〜非常に顕著な良性咬筋肥大という臨床的な区分を指しており、下顔面を細く見せたい人すべてを指す表現ではありません。短期滞在の場合は帰国日を先に伝え、帰国後に症状が出たときに誰がどう対応するかを決めてから受けてください。
アビジュクリニックの診療の考え方
2006年に江南で始まり、現在は全国17院まで広がりました。スローガンは「日常に溶け込む肌の変化」です。一度に大きく変えることよりも、生活に無理なく続けられるケアを基準にしています。
- 全店舗合計で専門医療スタッフ約1,000名・安全認証を受けた正規品医療機器350台
- 正規品・定量のみを使用します — 状態を見て、必要な範囲だけをお受けいただけます
- 価格は各店舗で公開されている公式の価格表をそのままご案内します